В статье рассмотрено действие Ca(OH) 2 , влияющее на купирование патологического процесса при очаговом пульпите. Биологические методы лечения — это консервативные методы, которые сохраняют жизнеспособность и функцию тканей пульпы. Непрямое покрытие пульпы — один из видов биологического лечения с использованием гидроксида кальция.
Ключевые слова: пульпит, биологический метод, гидроксид кальция.
Целью научного исследования является изучение влияния гидроксида кальция при лечении пульпита биологическим методом.
Материалом исследования послужил анализ соответствующей научной литературы. Были изучены публикации, посвященные изучениям свойств и клинической эффективности гидроксида кальция.
Пульпит — это воспаление пульпы, соединительной ткани, заполняющей внутреннюю полость зуба. Воспалительный процесс нарушает нормальное кровообращение и затрагивает нервные окончания. Зуб начинает реагировать на холодную и горячую пищу и часто болит. Несвоевременное лечение пульпита может привести к потере зуба, воспалению десны и надкостницы и заражению крови.
Биологический метод лечения пульпита направлен на полное или частичное сохранение функционального состояния пульпы. Этот метод подразумевает полное сохранение пульпы в коронке и корневом канале.
Основным кальцийсодержащим препаратом является гидроксид кальция, который выпускается в виде белого мелкого порошка, относящегося к неорганическим соединениям.
Это экономичный и эффективный материал для лечения корневых каналов, имеющий высокую антимикробная активность. Раствор на некоторое время задерживается в проблемной полости зуба, полностью дезинфицируя эту область и снижая чувствительность. Гидроксид кальция оказывает положительное воздействие на пульпу и способствует реминерализации размягченного дентина и вторичного дентина.
Гидроксид кальция-чувствительное к воде основание. При диссоциации он образует ионы кальция Ca 2 + и гидроксид OH. Высвобождение ионов повышает pH (12,5–12,8) и обеспечивает антимикробное действие (большинство микроорганизмов погибает при pH =11).
Антимикробные свойства гидроксида кальция обусловлены тем, что гидроксильные ионы способствуют перекисному окислению липидов, что приводит к разрушению фосфолипидных структурных компонентов мембраны бактериальной клетки.
Повышение рН приводит к расщеплению ионных связей, обеспечивающих третичную структуру белковых молекул. Эти изменения приводят к потере биологической активности ферментов и нарушению клеточного метаболизма, что приводит к денатурации белков. Гидроксильные ионы взаимодействуют с бактериальной ДНК и вызывают ее повреждение, что приводит к нарушению процесса репликации и снижению клеточной активности.
В связи с этим готовые лекарственные пасты, содержащие гидроксид кальция, широко используются в сочетании с антибиотиками, сульфаниламидами и кортикостероидами.
Выводы. Широкий спектр применения лечебных паст на основе гидроксида-кальция объясняется их антибактериальным, противовоспалительным и одонтогенным действием. Гидроксид кальция для лечения пульпита биологическими методами используется в чистом виде или в сочетании с оксидом магния, бикарбонатом, бромидом калия, эвгенолом и антисептиками.
Литература:
- Максимовский Ю. М. Фантомный курс терапевтической стоматологии: учебное пособие. — М.: ОАО Медицина, 2005.
- Пропедевтическая стоматология: ситуационные задачи: учебное пособие / под общ. ред. Э. А. Базикяна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Пропедевтическая стоматология: учебник / под ред. Э. А. Базикяна, О. О. Янушевича. — 2-е изд. доп. и перераб. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
- Бабиков А. С., Бусарова Н. И., Скатова Е. А. Роль доступа к корневым каналам в эндодонтическом лечении // Dental Market, 2009. — № 2. — С. 79–80.
- Беер Р., Бауман М. А., Киельбас А. М. Иллюстрированный справочник по эндодонтологии / пер с нем. / под ред. Е. А. Волкова. — М.: МЕДпресс-информ, 2006.
- Гутман Дж.Л., Думша Т. С., Ловдэл П. Э. Решение проблем в эндодонтии: профилактика и лечение / пер. с англ. — М.: МЕДпресс-информ, 2008.
- Дубова М. А., Шпак Т. А., Корнетова И. В. Современные технологии в эндодонтии: учебное пособие. — СПб., 2005.
- Курякина Н. В., Безмен С. А. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение пульпита: учебное пособие. — СПб.: ООО «МЕДИ издательство», 2005.
- Луцкая И. К., Чухрай И. Г., Новак Н. В. Эндодонтия: практическое руководство. — М.: Медицинская литература, 2009.
- Николаев А. И., Цепов Л. М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. — М.: МЕДпресс-информ, 2009.
- Полтавский Е. П. Интраканальная медикация: современные методы. — М.: ОАО «Медицинское информационное агентство», 2007. 154
- Рабинович И. М., Боровский Е. В., Воробьев В. С. и др. Основные итоги научных исследований отделения кариесологии и эндодонтии. Дальнейшие перспективы // Стоматология. — 2012. — № 52. — С. 34–36.
- Чунихин А. А., Митронин А. В. Эндодонтическое лечение пульпита: традиционные и современные подходы // Эндодонтия Today. — М., 2009. — № 4. — С. 3–10.
