В статье автор осветил актуальность мероприятий медицинского контроля войск в мирное и военное время.
Ключевые слова: медицинский контроль, санитарно-гигиенические мероприятия, полевое размещение войск, противоэпидемические мероприятия.
Организация и проведение гигиенического и противоэпидемического обеспечения является одним из основных видов деятельности медицинской службы наряду с лечебно-эвакуационными мероприятиями.
Мероприятия санитарно-эпидемиологического надзора направлены на снижение потерь личного состава от применения противником различных видов оружия, предупреждение массовых заболеваний личного состава на фоне ухудшением санитарного состояния территории, предупреждение профессиональных заболеваний и острых поражений ядовитыми и агрессивными техническими жидкостями, ионизирующим и электромагнитным излучением, а также другими факторами военного труда.
Примером из истории служат Римские полководцы, которые являлись на тот период времени лучшими военными организаторами во всех областях, в том числе и по благоустройству своих войск. В трактатах древнеримского историка Тацита П. К., древнегреческого философа Плутарха Л. М. и древнеримского полководца Цезаря Г. Ю. отражены особенности благоустройства полевых лагерей, порядок установки водопровода, элементы коммунально-бытового строительства.
В годы Великой Отечественной войны была организована целая система санитарно-гигиенического обеспечения войск, основанная на основных принципах, актуальных для этого периода:
- В организации санитарно-гигиенического обеспечения принимают непосредственное участие все звенья медицинской службы;
- Противоэпидемические мероприятия регламентированы воинскими уставами, наставлениями и выполнение их возложено на соответствующих командиров и начальников;
- Для качественного обеспечения противоэпидемических мероприятий необходимо формирование соответствующих подразделений с оборудованными санитарно-гигиеническими лабораториями;
- Военная гигиена должна базироваться на достижениях передовой гигиенической науки и военной медицины.
Данные принципы заложены в основу всего комплекса санитарно-гигиенических мероприятий и актуальны в настоящее время.
Санитарно-гигиенические мероприятия проводятся с целью сохранения боеспособности и укрепления здоровья личного состава посредством выполнения установленных гигиенических правил и норм полевого размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания, обеспечения безопасных условий труда, а также соблюдения правил личной и общественной гигиены.
Медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава осуществляется путем оценки физического развития военнослужащих с учетом воздействия физической и нервно-психической нагрузок, метеорологических условий, влияния радиационного и химического факторов. Систематически осуществляется проверка наличия и исправности средств индивидуальной защиты, наблюдение за правильностью учета полученных доз внешнего облучения, определяется возможность дальнейшего пребывания на зараженной территории, контроль качества проводимой специальной обработки и дезинфекции.
Медицинский контроль за питанием осуществляется с учетом изменения требований к качеству пищевых продуктов, увеличения объема их производства и разрешенных замен одних продуктов на другие. Особенностью данного вида медицинского контроля является определение безвредности питания по органолептическим критериям готовой пищи и физико-химических показателей используемых продуктов питания. Медицинская служба проводила работу по сокращению алиментарных заболеваний в войсках. Большое внимание уделяется соблюдению принципов витаминопрофилактики и недопущению развития алиментарных заболеваний.
Недостаток витаминов в готовых блюдах восполняется настоями из дикорастущих растений (в основном из хвои), питьевыми дрожжами и фабричными витаминными препаратами. В весенне-летний период времени организуется сбор ягод, щавеля, крапивы и других дикорастущих съедобных трав и грибов.
На организацию питания в военное время оказывают влияние затруднение в организации обеспечения продовольствием (уничтожение складов, затруднение подвоза и т. п.), возможность заражения противником продовольственных запасов, повышенный риск возникновения пищевых отравлений и инфекционных заболеваний с пищевым путем передачи.
Объем и содержание санитарно-гигиенических мероприятий, проводимых в военное время, напрямую зависит от задач, решаемых в конкретной обстановке, вида применяемого оружия, санитарно-эпидемической обстановки и санитарно-гигиенического состояния территории, наличия сил и средств медицинской службы.
Планирование санитарно-гигиенических мероприятий проводится совместно с противоэпидемическими в общем плане медицинского обеспечения. В первую очередь планируются задачи, которые реально выполнить в данных условиях обстановки. Некоторые санитарно-гигиенические мероприятия выполняются во взаимодействии с другими службами и подразделениями. Часть вопросов медицинского контроля включается в приказы и распоряжения командования, при этом не должны упускаться мероприятия, которые подлежат постоянному контролю.
Во все времена во время боевых действий существовала опасность заражения водоисточников, что приводило к значительным людским потерям от отравлений и инфекционных заболеваний. Например, экспедиционная армия Индии в 1817 году потеряла 72 % личного состава в результате эпидемии холеры, вспыхнувшей от употребления зараженной воды реки Сунды. Пользование водой из колодцев, вырытых вблизи госпитальных бараков, являлось причиной вспышек массовых инфекционных заболеваний, охватившей около 28 тысяч человек во французской и английской армиях, воевавших под Севастополем в 1855–1856 годах. Русская армия во время войны с Турцией 1877–78 годов потеряла от брюшного тифа более 97 тысяч человек. Во время первой мировой войны на долю русской армии пришлось около 97 тысяч случаев заболевания брюшным тифом и более 31 тысячи случаев холерой. В годы Великой Отечественной Войны в войсках благодаря организованному контролю за качеством воды и применению эффективных методов ее обработки удалось избежать эпидемий водного происхождения.
Медицинский контроль за водоснабжением осуществляется по двум направлениям: охрана источников воды от загрязнения обеззараживание воды от заражения. Источники воды, которыми используются в мирное и военное время, разнообразны: от естественных (реки, озера) до городского водопровода. Значительное загрязнение водоемов, особенно на освобожденной от противника территории, обязывало медицинскую службу широко применять обеззараживание воды хлорированием и кипячением. Доброкачественность воды в источниках проверялась органолептическими и химико-бактериологическими исследованиями.
Медицинский контроль за условиями полевого размещения осуществляется путем оценки районов возможной дислокации, обследования фортификационных сооружений и других объектов военной техники, используемых для размещения, включая оценку степени их радиоактивного заражения и проверку полноты дезактивациии. Осуществляется наблюдение за своевременной очисткой территории, сбором и обеззараживанием отбросов и нечистот, проверки обеспечения условий для выполнения личным составом правил личной и общественной гигиены.
Планирование мероприятий медицинского обеспечения является важным участком работы на всех направлениях деятельности. От полноты их выполнения зависит конечный результат санитарно-эпидемиологического надзора. Санитарно-эпидемиологическому надзору принадлежит важнейшая роль в мирное и военное время.
Литература:
- Организация и тактика медицинской службы: учебник / А. М. Шелепов [и др.] — С-Пб., 2005. — 502 с.
- Мельниченко, П. И. Военная гигиена и военная эпидемиология / П. И. Мельниченко, П. И. Огарков, Ю. В. Лизунов. — М.: Медицина, 2004. — 485 с.
- Дорошевич, В. И. Военная гигиена / В. И. Дорошевич, Д. И. Ширко, И. А. Белоногов. — Минск: БГМУ, 2010. — 305 с.
- Шапошников А. А. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях на современном этапе / А. А. Шапошников, А. Ф. Карниз. — М.: ВУНМЦ, 1999. — 236 с.
