Особенности реакции на ортостатическую пробу у лиц с разным вегетативным статусом

В статье рассмотрена зависимость определенной реакции на ортостатическую пробу от формирования определенного типа вегетативного статуса среди студентов Курского государственного медицинского университета в возрасте 18–20 лет.

Ключевые слова: ортостатическая проба, вегетативный статус.

Введение. Два отдела автономной нервной системы не всегда работают согласованно, не всегда «включаются» вовремя и с нужной силой, что может привести к тому, что у одних людей происходит постоянная активация парасимпатического отдела, у других — симпатического. Об этих особенностях вегетативной нервной системы (ВНС) необходимо знать особенно при профессиональном отборе в спорте. Разбалансировка работы ВНС возможна также при некоторых заболеваниях, поэтому определение вегетативного статуса пациентов и реакции на ортостатическую пробу используют в клинической практике для выявления патологий в работе сердечно-сосудистой системы [7]. Комбинация методов определения вегетативного статуса и реакции на ортостатическую пробу позволит более эффективно оценивать состояние работы сердечно-сосудистой системы [1, 2, 3]. Общая возрастная тенденция изменений спектральных показателей при ортостатической пробе характеризуется сменой автономного типа регуляции на нейрогуморальный [7]. При анализе ряда исследований установлены половые различия в реакции на ортостатическую пробу, которые проявляются усилением симпато-парасимпатической реакции и снижением нейрогуморальной, при этом состояние реактивности механизмов адаптации у женщин на изменение положения тела совершеннее [6, 8]. Важное место в изучении вегетативного статуса занимает изучение особенностей реакции вегетативной нервной системы у студентов. В ряде исследований установлено, что в группах обучающихся часто встречается повышенная исходная симпатическая реактивность. Исходная симпатикотония и повышенная симпатикотоническая реактивность свидетельствуют о запуске кататоксической (резистентной) программы адаптации, приводящей к истощению защитных систем организма, что проявляется высоким уровнем заболеваемости [4, 5].

Цель исследования — изучение особенностей реакции на ортостатическую пробу у людей с разным вегетативным статусом среди студентов Курского государственного медицинского университета в возрасте 18–20 лет.

Материалы и методы исследования. В исследовании приняли участие 46 относительно здоровых студентов-добровольцев Курского государственного медицинского университета в возрасте от 18 до 20 лет, из которых 22 юноши и 24 девушки. В качестве исследуемого материала использовались результаты прохождения испытуемыми ортостатической пробы для определения вегетативной реактивности при быстром переводе тела из горизонтального положения в вертикальное и оценки значения индекса Кердо с целью определения вегетативного статуса в состоянии относительного покоя.

Результаты и обсуждения. Показатель вегетативной реактивности организма в данном исследовании определялся методом ортостатической пробы.

Наиболее распространенным среди испытуемых оказался нормосимпатикотонический тип реакции на ортопробу. 13 % испытуемых имели гиперсиматикотонический тип реакции на ортопробу, а 9 % — гипо- или асимпатикотонический.

В таблице 1 представлено соотношение типов реакций на ортостатическую пробу среди юношей и девушек. Как у юношей, так и у девушек преобладающим типом реакции на ортостатическую пробу является нормосимпатикотонический. Менее распространенным у юношей является гиперсимпатикотонический тип реакции, у девушек — гипо- или асимпатикотонический. Наименее распространенным типом реакции у юношей является гипосимпатикотонический, а у девушек — гиперсимпатикотонический.

Таблица 1

Соотношение типов реакций на ортостатическую пробу среди юношей и девушек

Наиболее распространенным является нормотонический вегетативный статус, наблюдаемый у 46 % испытуемых. Менее распространенным является ваготонический вегетативный статус, наблюдаемый у 35 % испытуемых. Наименее распространенным является симпатикотонический вегетативный статус, наблюдаемый у 19 % испытуемых.

Наиболее распространенными типами вегетативного статуса среди юношей являются ваготонический и нормотонический. Менее распространенным — симпатикотонический. Среди девушек наиболее распространенным типом вегетативного статуса является нормотонический. Менее распространенным — ваготонический. Наименее распространенным — симпатикотонический.

Выводы. Вегетативный статус, указывая на относительно стабильные вегетативные показатели какого-либо органа или системы в состоянии относительного покоя, определяет направленность и величину реакций на внешние и внутренние раздражители, то есть вегетативную реактивность, что было подтверждено данным исследованием.

У людей с симпатикотоническим типом вегетативного статуса наблюдалась гиперсимпатикотоническая реакция на ортопробу. У испытуемых с ваготоническим типом вегетативного статуса — гипо- или асимпатикотоническая реакция. У нормотоников была зафиксирована нормосимпатикотоническая реакция на ортопробу.

Литература:

1. Аль-Шаммари Мохаммед Ясим Исмаел Особенности функционального статуса студентов-первокурсников с разным типом вегетативной регуляции сердечного ритма [Электронный ресурс] / Аль-Шаммари Мохаммед Ясим Исмаел, Погребняк Т. А., Чернявских С. Д. // Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н. Э. Баумана. — 2019. — № 1. — с. 14–21 .
2. Вологина К. Ю., Вайгачев И. В. Особенности адаптационных возможностей и вегетативного статуса организма студентов [Электронный ресурс] // Форум молодых ученых. — 2020. — № 8. — с. 42–45.
3. Клендар В. А., Гросс Н. А. Исследование функционального состояния вегетативной нервной регуляции у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата методом анализа вариабельности сердечного ритма // Вестник спортивной науки. 2015. № 5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-funktsionalnogo-sostoyaniya-vegetativnoy-nervnoy-regulyatsii-u-detey-s-narusheniyami-oporno-dvigatelnogo-apparata (дата обращения: 25.01.2023).
4. Коломиец О. И., Петрушкина Н. П., Макунина О. А. Заболеваемость и вегетативный статус студентов-первокурсников как показатели стратегии адаптации к обучению в высших учебных заведениях // Ученые записки университета Лесгафта. 2015. № 1 (119). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zabolevaemost-i-vegetativnyy-status-studentov-pervokursnikov-kak-pokazateli-strategii-adaptatsii-k-obucheniyu-v-vysshih-uchebnyh (дата обращения: 25.01.2023).
5. Коломиец, О. И. Персональная оздоровительная видеопрограмма повышения толерантности студентов к психоэмоциональным нагрузкам // Ученые записки университета имени П. Ф. Лесгафта. — 2008. — № 1 (35). — С. 45–49.
6. Ибатов А. Д. Особенности эмоционального статуса и вегетативной регуляции у больных с ишемической болезнью сердца с нарушением сна. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2021;121(1):21‑25.
7. Меерсон, Ф. З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам / Ф. З. Меерсон, М. Г. Пшенникова. — М.: Медицина, 1988. — 251 с.
8. Galeev A. R., Igisheva L. N. The relationship between type of vegetative regulation and the need for motor activity. — 2002. — http://www.ortoplus.da.ru/