В представленной статье рассмотрены основные аспекты такого преступления, как заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей. Перечислены варианты следственных ситуаций, при которых возможно заражение лица ВИЧ-инфекцией в медицинском учреждении. Кроме того, кратко описаны и первоначальные следственные действия, производимые при расследовании данных уголовных дел. В заключение был сделан вывод о высокой степени опасности рассматриваемого вида преступлений.
Ключевые слова: медицинские услуги, ятрогенные преступления, ВИЧ-инфекция, ненадлежащее исполнение медицинским работником своих профессиональных обязанностей.
Согласно федеральному закону от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется работником медицинской организации, проводившей медицинское освидетельствование, о результатах освидетельствования и необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица [1].
По сей день данное заболевание, названное чумой ХХ века, является неизлечимым. Поражая иммунную систему человека, оно оставляет последствия на всю последующую жизнь. Число зараженных ВИЧ-инфекцией не уменьшается, несмотря на проводимые меры профилактики. В настоящее время существует терапия, позволяющая облегчить симптомы заболевания и продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека, однако это не умаляет серьезность заболевания и ответственности за заражением другого человека ВИЧ-инфекцией.
Особенностью передачи данного вируса является ограниченность в способах передачи, а именно, ВИЧ-инфекция может быть передана через кровь, сперму, секрет влагалища, грудное молоко. Воздушно-капельным путем, через рукопожатие, объятия, при пользовании общей посудой, полотенцами данный вирус не передается.
В связи с общественной опасностью деяния, уголовным законом предусмотрена ответственность за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией, заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знающим о наличии у него этой болезни, заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей.
Что касаетсяособенностей расследования заражения другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей, то ответственность за данные преступления предусмотрена ч. 4 ст. 122 УК РФ.
Отдельной частью предусмотрена ответственность именно медицинских работников за данное деяние, так как они непосредственно могут взаимодействовать с биологическими жидкостями человека, через которые и передается ВИЧ-инфекция. Нормой права не оговорены конкретные специализации и не указаны профили, тем самым, законодатель верно отмечает, что заражение ВИЧ-инфекцией возможно путем осуществления различных медицинских манипуляций.
Основным фактором является наличие или отсутствие у лица мотивированного предположения о том, в каком медицинском учреждении оно было заражено ВИЧ-инфекцией, поскольку, не зная медицинского учреждения, весьма сложно установить процедуру, в ходе которой лицо было заражено.
Осложняется установление конкретного медицинского учреждения, где лицо могло быть загружено ВИЧ-инфекцией тем, что заболевание чаще всего выявляется в его конечной стадии, которое называется Синдром приобретенного иммунодефицита, и на тот момент человек уже мог обследоваться в множестве лечебных учреждениях. В этой связи количество учреждений, где могло произойти заражение возрастает.
В связи с вышеизложенным можно выделить следующие варианты следственных ситуаций:
– лицо знает учреждение и процедуру;
– лицо знает учреждение и не знает процедуру;
– лицо не знает учреждение и знает процедуру;
– лицо не знает учреждение и не знает процедуру [2].
В качестве базовой можно принять следственную ситуацию, при которой лицо знает учреждение и процедуру, также для нее нами сконструирован алгоритм.
Первоначальные следственные действия при расследовании уголовного дела по ч. 4 ст. 122 УК РФ имеют определенный алгоритм, который включает два основных блока:
1) следственные действия, которые необходимо провести незамедлительно в целях сведения к минимуму потери криминалистически значимой информации;
2) следственные действия, которые можно временно отложить.
Первоначальные следственные действия имеют определенную последовательность исходя из целей установления информации о месте, способе, времени и иных обстоятельствах состава преступления, происходит опрос предполагаемого потерпевшего. Без перечисленной информации очень затруднительно вести эффективную деятельность по обнаружению и фиксации следов предполагаемого преступления.
В дальнейшем, в целях наиболее полного и достоверного получения необходимой информации о произошедшем, следователь с участием лица, обладающего специальными профессиональными знаниями, осматривает представленную заявителем медицинскую документацию с целью установления перечня медицинских процедур и услуг, которые были оказаны потерпевшему лицу.
Установив перечень оказанных услуг, следователь опрашивает лицо, обладающее специальными знаниями в области профилактики ВИЧ-инфекции с целью установления среди оказанных медицинских услуг тех, в ходе которых наиболее вероятно заражение ВИЧ-инфекцией.
Далее происходит осмотр предполагаемого места совершения преступления. На этом этапе необходимо четко обозначить нужные факторы и обстоятельства, подлежащие выяснению, точно определить место предполагаемого заражения в лечебном учреждении.
После проведенного осмотра предполагаемого места совершения преступления, следователю необходимо дать поручение сотрудникам Роспотребнадзора провести в лечебном учреждении проверку, так как, если бы она проводилась ранее, имелась бы вероятность искажения картины места происшествия действиями уполномоченных лиц.
После проведенного осмотра также строго необходимо немедленно опросить подозреваемого в совершении преступления, дабы у него не было возможности оказать прямое противодействие органам предварительного расследования.
После опроса предполагаемого подозреваемого, с целью снижения уровня противодействия органам предварительного расследования и исключения возможности уничтожения или фальсификации документов, необходимо получить в лечебном учреждении всю медицинскую документацию, касающуюся заявителя.
И только после исключения возможности фальсификации медицинских документов, следователь должен подготовить запросы, которые касаются личности предполагаемого подозреваемого.
В то время как будут подготавливаться ответы на запросы, следователь должен провести опрос сотрудников медицинского учреждения. Опрос сотрудников медицинского учреждения ввиду высокого уровня профессиональной корпоративной солидарности медицинских работников следует проводить лишь тогда, когда собрано максимальное количество информации из других источников.
Дальнейшая последовательность следственных действий, за исключением принятия решения о возбуждении уголовного дела либо об отказе в его возбуждении, определяется следователем, исходя из сложившейся конкретной следственной ситуации.
Ситуации, когда потерпевший не обладает информацией о процедуре и (или) учреждении, где произошло заражение ВИЧ-инфекцией, конечно осложняют проведение следственных действий. Следователь должен установить период времени, когда лицо заразилось ВИЧ-инфекцией, после этого необходимо собрать информацию обо всех проведенных медицинских манипуляция в отношении и данного лица во всех медицинских учреждениях. Необходимо брать во внимание проведение любых процедур с целью достоверного определения виновного лица и места совершения преступления.
К возбуждению уголовного дела приводит тот алгоритм проведения следственных действий, по которому будет установлена причинно-следственная связь между действиями медицинских работников и наступившими последствиями в виде заражения ВИЧ-инфекцией.
Как говорилось выше, данный факт зачастую установить проблематично в связи с истечением большого периода времени и множественностью лиц, которые могут быть к этому причастны. Кроме того, при расследовании преступлений не стоит исключать возможности заражения ВИЧ-инфекцией за пределами медицинских учреждений, даже если потерпевший утверждает обратное. Здоровый образ жизни и положительное поведение не исключают возможности заражения.
Таким образом, приведенный выше алгоритм первоначального этапа расследования преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 122 УК РФ, должен применяться следователем исходя из конкретных обстоятельств произошедшего, и может быть несколько изменен. Рассматриваемое преступление является весьма опасным, касается наиболее важной стороны человеческой жизни, а именно — здоровья, и потому должно выявляться и расследоваться тщательно и наиболее эффективно.
Литература:
- Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ (ред. от 02.07.2021) «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом
- Венев Д. А. Алгоритмизация первоначального этапа расследования (доследственной проверки) при расследовании преступлений, связанных с заражением другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей // Актуальные проблемы российского права. 2015. № 6 (55). С. 175–182.
- Конституция Российской Федерации: принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) // Рос. газета. — 1993. — 25 дек.; СЗ РФ. — 2014. — № 31. — Ст. 4398.
