Актуальность. Одной из актуальных проблем онкоофтальмологией на сегодняшний день является выбор оптимального метода лечения, который основывается на информации о локализации, распространенности опухолевого процесса и соматическом состоянии больного [1].
«Скрытая» локализация опухолевого процесса и, как следствие, поздняя диагностика, значительные размеры опухоли, распространенный характер поражения нередко требуют выполнения энуклеации глаза, которая становится причиной инвалидизации пациентов.
Выбранный метод лечения больных онкоофтальмологией, необходимость длительного многоэтапного лечения, отсутствие гарантий метастазирования и неопределенность прогноза неизбежно влияют на качество жизни пациентов [3].
Цель исследования. Проанализировать ситуацию по инвалидизации пациентов после операций по поводу онкозаболеваний органа зрения.
Задачи.
- Рассмотреть структуру и распространенность онкозаболеваний органа зрения.
- Определить частоту инвалидизации после оперативных вмешательств по поводу онкологических заболеваний глаза и его придаточного аппарата.
- Сделать выводы по сложившейся ситуации.
Материалы иметоды. В качестве основных материалов исследования выступали истории болезней «ООКБ № 1» офтальмологического отделения № 2. Ретроспективному анализу были подвергнуты истории болезней 123 больных с онкоофтальмологией, в возрасте от 5 до 84 лет за 2017 год.
Результаты.
Данные, полученные в результате проведения исследования, показали, что в структуре онкоофтальмологии на долю доброкачественных поражений глаза приходится — 37 %, а на долю злокачественных — 63 %.
Структура доброкачественных новообразований:
Структура злокачественных новообразований:
В случаях с меланомами сосудистой оболочки в большинстве случаев проводится оперативное вмешательство — энуклеация. Суть данной операции заключается в полном удалении глазного яблока, пораженного опухолевым процессом, тогда как другие структуры, расположенные в глазнице, остаются нетронутыми. Таким образом, операция энуклеация ведет к инвалидизации пациентов в 10,6 % случаев [2].
Из всех случаев новообразований глаза и придаточного аппарата 27 % приходилось на г. Оренбург, 8 % Оренбургский район, на прочие города и села пришлось 20 и 45 % соответственно.
Выводы.
В ходе проведенного исследования было выявлено, что в структуре онкоофтальмологии превалирующая часть приходится на злокачественные поражения глазного яблока (67 %). Среди доброкачественных новообразований наиболее частым является — новообразования орбиты (42,6 %), а среди злокачественных — базалиомы (67,3 %). Таким образом, за 2017 год в Оренбургской области, было зарегистрировано 13 случаев инвалидизации (10,6 %) после проведенных оперативных вмешательств по поводу удаления новообразований.
Наиболее часто за помощью по поводу новообразований обращались жители сел — 45 % случаев.
Среди 123 случаев обращений, за 2017 год, по поводу новообразований глаза и придаточного аппарата, 13 случаев привели к инвалидизации после проведенного лечения.
Литература:
- Мочалова А. С. Качество жизни пациентов при различных вариантах лечения меланомы хориоидеи. [Текст]: дис. к. м. н.: 14.01.07. Защищена 22.02.14: Панова И. Е. — Челябинск, 2014. — 128.
- М. Ю. Попова. Увеальная меланома: особенности диагностики и лечения [Текст] / М. Ю. Попова, К. С. Танурова // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области № 4: сб. статей. — Челябинск, 2016. — С.62–64.
- Кански Д. Клиническая офтальмология: систематизированный подход. Пер. с англ. / Д. Кански. — М.: Логосфера, 2006. — 744С.
