Проблематика ювенильного акушерства | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 23 ноября, печатный экземпляр отправим 27 ноября.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Проблематика ювенильного акушерства / Н. В. Кузьмич, А. А. Леваненко, А. С. Терпелова [и др.]. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2018. — № 14 (200). — С. 126-128. — URL: https://moluch.ru/archive/200/49180/ (дата обращения: 09.11.2024).



В результате проведенного исследования установлено, что женщины-подростки имеют раннее начало менархе, половой жизни, треть из них не состоят в браке. У родильниц юного возраста чаще отмечается патологическое течение послеродового периода (анемия, гипоксия), патологические состояния новорожденных (асфиксия, недоношенность, незрелость, желтушный синдром).

Ключевые слова: беременность, роды, юная первородящая.

Актуальность. Проблемы ювенильного акушерства являются актуальным во всём мире. По данным ВОЗ, ежегодно рожают более 15,5 миллионов женщин-подростков. В последние годы имеется отчётливая тенденция к увеличению числа беременностей и родов среди юных женщин. Беременность у юных женщин-подростков — проблема не только медицинская, но и психологическая, социальная, юридическая.

В настоящее время течения и исходы ювенильной беременности в различных регионах Беларуси изучены недостаточно, что требует проведения дополнительных исследований.

Цель: изучить особенности течения беременности и родов у женщин-подростков в изменяющихся медико-социальных условиях.

Материал иметоды. Врамках работы нами было проанализировано 98 историй родов в г. Минске. Все пациентки были разделены на две группы: основная группа 57 родильниц (<18 лет), контрольная (2) группа 41 родильниц (21–24 года). Результаты исследования обработаны непараметрическими методами статистики в пакете прикладных программ SPSS Statistics. При всех видах статистического анализа критическое значение уровня значимости принимали равным 5 %

Результаты иих обсуждение. Возраст девушек 1-ой группы составил 14–18 лет, в среднем ~16,4; средний возраст женщин 2-ой группы составил ~21,7 лет

Все женщины 2 группы состоят в браке (официальном или гражданском), среди женщин подростков -20 юных беременных (41,8 %) одиноки.

Средний возраст менархе у девочек 1-ой группы составил ~ 12,3 лет, у женщин 2-ой группы — 14,7 года. Что свидетельствует о более раннем половом созревании девушек 1-ой группы. Средний возраст начала половой жизни 1-ой группы-15,2 года, 2-ой-18,6 года. После начала половой жизни у девушек-подростков, как правило, наступала беременность, связанная с «половой безграмотностью» по использованию контрацепции.

Первая группа преимущественно представлена первобеременными девушками -подростками — 55 (95,9 %). Повторной была беременность у 3 женщин, у двух из них первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем до 12 недель, у второй медицинским абортом. Во второй группе — все были первобеременными — 41 (100 %).

Беременность у женщин обеих групп одинаково часто осложнялась пиелонефритом, анемией, гестозом, гестационным сахарным диабетом. Стоит отметить, что хроническая фетоплацентарная недостаточность чаще отмечалась у подростков (14 человек (17,9 %), 2-я группа — 3 человека (8,1 %), р < 0,05) (рисунок 1).

Рис. 1. Осложнения беременности

У 13 беременных 1-ой группы (23,7 %) роды были преждевременными. Все пациентки 2 группы родили в срок. У юных первородящих роды чаще осложнялись аномалиями родовых сил (11(21,3 %), 2 группа — 3 (6,9 %), р < 0,05). Патологическая кровопотеря чаще наблюдалась у подростков (1 группа — 13 (23,7 %) человек, 2–4 (12,1 %) р < 0,05). Разрывы влагалища чаще отмечались у юных первородящих (10 (18,3 %) и 2 (3,9 %) человека, р < 0,05) (рисунок 2).

Рис.2. Осложнения родов

Для родоразрешения применялись методы рассечения промежности и кесарева сечения. Операция кесарева сечения чаще выполнялась у юных беременных (13 (22,8 %. и 4 (10,9 %) человека соответственно, р < 0,05). У юных первородящих чаще рождались дети в умеренной асфиксии (1 группа 9 детей -17,2 %), с весом менее 2,5 кг, с ростом менее 47 см (1 группа- 9 детей-17,2 %).

Выводы:

  1. Было выявлено, что осложнения беременности и родов, патологические состояния новорожденных у девушек–подростков чаще встречаются, чем у женщин оптимального детородного возраста.
  2. Возраст начала менархе (12,2 года), половой жизни (14,7 года) у юных беременных наступает раньше, чем у девушек контрольной группы.
  3. Фетоплацентарная недостаточность в — 17,9 % случаев сопутствовала беременности у девушек-подростков, у первородящих репродуктивного возраста — 8,1 % случаев, дети чаще рождались в состоянии умеренной асфиксии 25,2 % — 0 % случаев соответственно.
  4. Роды у юных первородящих чаще наступают раньше срока, осложняются аномалиями родовых сил, патологической кровопотерей.
  5. Родоразрешение рожениц-подростков чаще выполняются кесаревым сечением; чаще отмечены травмы мягких тканей после родов через естественные родовые пути.

Решение вопроса о возможности вынашивания беременности и родов у подростков должно базироваться на тщательной, индивидуальной оценке состояния здоровья юной женщины, её социально-психологических особенностей и данных специального акушерского исследования.

Основой профилактики подростковой беременности в настоящее время могут стать: проведение санитарно-просветительской работы по здоровому образу жизни среди молодежи и подростков, знакомство их с правилами и методами контрацепции, пропаганда ценности семьи и брака.

Литература:

  1. Петрова Я. А., Миров И. М. Кесарево сечение у юных женщин // Материалы VIII Российского форума «Мать и дитя». — М., 2006. — С. 197.
  2. Савельева И. С., Шадничева Е. В. Особенности подростковой беременности // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2006. — № 5. — С. 68–79.
  3. Брюхина Е. В., Сафронов О. В., Слуднова Ф. Ф. Беременность у подростков. Влияние на репродуктивное здоровье // Акушерство и гинекология. — 2003. — № 1. — С. 37.
  4. Гурова З. Г., Терегулова Р. Р. Контрацептивное поведение студенческой молодежи // Материалы IX Российского форума «Мать и дитя» — М., 2007. — С. 373–374.


Похожие статьи

Особенности течения и ведения индуцированной беременности

Бесплодие в браке — проблема, занимающая особое место в медицине. С каждым годом все большее число женщин сталкиваются с данной проблемой. Причинами бесплодия могут быть: нарушения эндокринной системы, блокирование трубного канала, ранний климакс, им...

Беременность, роды и послеродовый период у женщин, перенесших аборты в прошлом (обзор литературы)

Показано, что у женщин, беременность которых завершилась искусственным абортом независимо от того хирургическим, медикаментозным или вакуумным методами, последующая гестация достоверно чаще осложняется угрозой ее досрочного прерывания. Установлено, ч...

О влиянии состояния здоровья матери и ее психосоматотипа на возникновение родовой травмы у новорожденного ребенка

С каждым годом все больше детей рождается с родовой травмой. Травматическое воздействие на плод в родах не всегда фиксируется в медицинской документации ребенка, что создает у неонатолога, педиатра и родителей ребенка иллюзию ложного благополучия мла...

Соматический и неврологический статус детей с аутизмом

У детей с аутизмом выявлено сочетание нескольких факторов анте- и перинатального риска. В структуре соматической патологии у детей с аутизмом значимо чаще диагностируются заболевания ЖКТ, аллерго- и иммунопатология. Нарушения высших психических функц...

Внутриматочные синехии у женщин с бесплодием: как выявить и лечить?

Раскрываются вопросы, которые касаются маточной, трубно-перитонеальной форм бесплодия. Основной причиной данных типов бесплодия является механическое повреждение стенок полости матки, проявляющееся в виде внутриматочных синехий. А также рассказываетс...

Осложнения беременности у женщин с высоким риском инфицирования плода

Важнейшим фактором развития внутриутробного инфицирования является период беременности, в котором происходит инфицирование беременной женщины. Так, в I триместре беременности риск инфицирования составляет 16 %, во II триместре — 49 %, а в III — 73 %.

Влияние анестезиологического пособия на функциональные показатели гомеостаза и новорождённых, рожденных от матерей с сахарным диабетом

В статье представлены клинико-лабораторные показатели гомеостаза (гликемия, кислотно-основное состояние, показатели липидного обмена) у пациенток с СД; а также проведён анализ течения раннего послеоперационного периода Выявлено что состояние беременн...

Роль медико-биологических факторов риска в формировании осанки у детей и подростков

Из медико-биологических факторов наиболее сопряженными с риском развития нарушения осанки оказались рождение ребенка матерью старше 40 лет, рождение от 4 и большей по счету беременности, патология беременности и родовой деятельности, частые заболеван...

Личностные особенности родителей детей, страдающих гиперкинетическим расстройством

В статье рассматривается влияние личностных особенностей матери на характер формирования стиля родительского отношения. В случае дисгармоничности ее личностной организации формируется деструктивный стиль воспитания, приводящий к развитию у ребенка не...

Особенности течения гестоза у женщин, проживающих в горных условиях Кыргызстана

В данной статье рассмотрены проблемы течения беременности у женщин, проживающих в высокогорье Чон-Алайского района осложненных гестозом. Приведены сравнительные результаты влияния гестоза на беременность женщин, живущих в городских условиях и в услов...

Похожие статьи

Особенности течения и ведения индуцированной беременности

Бесплодие в браке — проблема, занимающая особое место в медицине. С каждым годом все большее число женщин сталкиваются с данной проблемой. Причинами бесплодия могут быть: нарушения эндокринной системы, блокирование трубного канала, ранний климакс, им...

Беременность, роды и послеродовый период у женщин, перенесших аборты в прошлом (обзор литературы)

Показано, что у женщин, беременность которых завершилась искусственным абортом независимо от того хирургическим, медикаментозным или вакуумным методами, последующая гестация достоверно чаще осложняется угрозой ее досрочного прерывания. Установлено, ч...

О влиянии состояния здоровья матери и ее психосоматотипа на возникновение родовой травмы у новорожденного ребенка

С каждым годом все больше детей рождается с родовой травмой. Травматическое воздействие на плод в родах не всегда фиксируется в медицинской документации ребенка, что создает у неонатолога, педиатра и родителей ребенка иллюзию ложного благополучия мла...

Соматический и неврологический статус детей с аутизмом

У детей с аутизмом выявлено сочетание нескольких факторов анте- и перинатального риска. В структуре соматической патологии у детей с аутизмом значимо чаще диагностируются заболевания ЖКТ, аллерго- и иммунопатология. Нарушения высших психических функц...

Внутриматочные синехии у женщин с бесплодием: как выявить и лечить?

Раскрываются вопросы, которые касаются маточной, трубно-перитонеальной форм бесплодия. Основной причиной данных типов бесплодия является механическое повреждение стенок полости матки, проявляющееся в виде внутриматочных синехий. А также рассказываетс...

Осложнения беременности у женщин с высоким риском инфицирования плода

Важнейшим фактором развития внутриутробного инфицирования является период беременности, в котором происходит инфицирование беременной женщины. Так, в I триместре беременности риск инфицирования составляет 16 %, во II триместре — 49 %, а в III — 73 %.

Влияние анестезиологического пособия на функциональные показатели гомеостаза и новорождённых, рожденных от матерей с сахарным диабетом

В статье представлены клинико-лабораторные показатели гомеостаза (гликемия, кислотно-основное состояние, показатели липидного обмена) у пациенток с СД; а также проведён анализ течения раннего послеоперационного периода Выявлено что состояние беременн...

Роль медико-биологических факторов риска в формировании осанки у детей и подростков

Из медико-биологических факторов наиболее сопряженными с риском развития нарушения осанки оказались рождение ребенка матерью старше 40 лет, рождение от 4 и большей по счету беременности, патология беременности и родовой деятельности, частые заболеван...

Личностные особенности родителей детей, страдающих гиперкинетическим расстройством

В статье рассматривается влияние личностных особенностей матери на характер формирования стиля родительского отношения. В случае дисгармоничности ее личностной организации формируется деструктивный стиль воспитания, приводящий к развитию у ребенка не...

Особенности течения гестоза у женщин, проживающих в горных условиях Кыргызстана

В данной статье рассмотрены проблемы течения беременности у женщин, проживающих в высокогорье Чон-Алайского района осложненных гестозом. Приведены сравнительные результаты влияния гестоза на беременность женщин, живущих в городских условиях и в услов...

Задать вопрос