В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 25 декабря 2008 года № 273-ФЗ «О противодействии коррупции», под коррупцией понимается «неправомерное использование должностного положения, дача или получение взятки, превышение полномочий, коммерческий подкуп, а также иные формы незаконного применения физическим лицом своего статуса вопреки интересам общества и государства с целью получения выгоды» [3]. Такая выгода может выражаться в получении денежных средств, ценностей, имущества, услуг, имущественных прав как для себя, так и для других лиц либо в незаконном предоставлении подобной выгоды другому лицу.

Коррупция остается одной из наиболее острых и значимых проблем современного общества. Ее негативное воздействие многогранно: оно проникает во все сферы жизни государства, затрагивает экономику, систему управления, политику, социальную сферу, а также напрямую влияет на качество жизни и благополучие граждан. В условиях глобализации и роста открытости общества последствия коррупции приобретают еще больший масштаб, влияя не только на отдельные учреждения, но и на международный имидж страны.

Особенно остро вопрос коррупции стоит в государственных и муниципальных организациях. Именно эти структуры ежедневно взаимодействуют с гражданами, осуществляют ключевые управленческие функции, обеспечивают распределение и использование значительных материальных, финансовых и информационных ресурсов. Нарушения принципов законности в этих сферах приводят к нецелесообразным расходам государственных средств, искажению приоритетов государственной политики и потере общественного доверия. В долгосрочной перспективе это затрудняет модернизацию экономики, формирует устойчивый скептицизм и апатию среди населения, а также подрывает легитимность власти.

Среда здравоохранения является одной из самых уязвимых к коррупционным проявлениям по ряду объективных причин:

— значительный объем финансовых потоков;

— высокая социальная значимость оказываемых услуг;

— сложность контроля и проверки качества оказываемой медицинской помощи.

В медицинских учреждениях любое проявление коррупции не только сказывается на экономике, но и становится прямой угрозой для здоровья, а иногда и жизни пациентов.

Коррупция в этой сфере может затрагивать такие аспекты, как:

— нецелевое освоение государственных средств при строительстве, ремонте и закупках;

— взятки за услуги, которые по закону должны быть бесплатными;

— навязывание ненужных анализов или процедур;

— получение персональной выгоды при выборе поставщика лекарств или оборудования;

— формирование искусственных очередей или затягивание сроков оказания помощи;

— распределение дорогостоящих медицинских препаратов в пользу «своих» пациентов.

Наличие постоянных коррупционных схем сильно демотивирует медицинских работников, провоцирует текучесть кадров, а медицина становится менее доступной для широких слоев населения. Снижается доверие населения не только к конкретным учреждениям, но и к системе здравоохранения в целом.

В медицинской организации коррупционные риски могут проявляться в различных формах.

Таблица 1

Формы проявления коррупционных рисков в медицинской организации

Причины, формирующие благодатную почву для коррупционных проявлений в медицинских учреждениях, разнообразны. К основным из них относятся:

— недостаточный уровень финансирования системы здравоохранения, приводящий к нехватке ресурсов и низкому уровню оплаты труда медицинских работников;

— отсутствие эффективного контроля и прозрачности при принятии управленческих и финансовых решений;

— излишняя сложность и запутанность административных процедур;

— невысокий уровень правовой культуры как среди персонала, так и среди пациентов.

Для эффективной борьбы с коррупционными проявлениями в государственных и муниципальных организациях, в том числе медицинских, реализуются следующие меры:

1. Принятие и применение законодательных и нормативных актов. В Российской Федерации противодействие коррупции детально регулируется Федеральным законом № 273-ФЗ «О противодействии коррупции», а также соответствующими подзаконными актами, национальными антикоррупционными программами и внутренними локальными нормативными актами организаций.

2. Организационные меры внутри медицинских организаций:

— введение антикоррупционных стандартов и кодекса этики для сотрудников. Это способствует формированию культуры неприятия коррупции;

— разделение полномочий между различными сотрудниками и службами (принцип «двойных ключей»), при котором ни один работник не принимает решения единолично при осуществлении закупок или распределении ресурсов;

— электронный документооборот и автоматизация ключевых процессов. Внедрение информационных систем для записи пациентов, распределения очередей и проведения закупочных процедур значительно сокращает пространство для коррупционных действий, увеличивает прозрачность и подотчетность;

— обязательное декларирование доходов, имущества и интересов руководящего состава и ответственных лиц. Это позволяет выявлять и пресекать конфликты интересов.

3. Внутренний контроль и аудит:

— проведение регулярных внутренних и внешних проверок всех аспектов финансово-хозяйственной деятельности;

— независимый аудит закупочных процедур, расходования медикаментов и медицинского оборудования;

— внедрение анонимных каналов информирования, таких как горячая линия или «ящики доверия», для обращения сотрудников и пациентов по вопросам возможных нарушений.

4. Обучение и просвещение персонала:

— организация регулярных тренингов и семинаров по вопросам антикоррупционной политики;

— уведомление сотрудников об их личной ответственности за совершение коррупционных правонарушений и о возможных дисциплинарных, административных или уголовных последствиях.

5. Повышение вовлеченности общества и прозрачности:

— привлечение представителей пациентов и общественных организаций к процессу контроля за деятельностью медучреждения, обсуждение вопросов качества оказания медицинской помощи;

— публикация на официальном сайте организации отчетов о деятельности, результатах проведенных проверок, данных о госзакупках и расходовании бюджетных средств.

Таким образом, борьба с коррупцией — это сложный, многослойный и, что важно, непрерывный процесс, требующий комплексного подхода и постоянного совершенствования как на уровне государства, так и на уровне каждого учреждения. В медицинских организациях особое значение имеют прозрачность и открытость процедур, внедрение современных информационных технологий, учет интересов пациентов, а также регулярное обучение персонала антикоррупционному поведению.

Эффективная система противодействия коррупции способствует не только экономии бюджетных средств и их целевому использованию, но и формированию доверия граждан к медицинским организациям. Это оказывает позитивное влияние на качество и доступность медицинской помощи, а значит, на здоровье нации в целом.

Литература:

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 1 июля 2020 года) // Официальный Интернет-портал правовой информации : [сайт]. — URL: http://pravo.gov.ru (дата обращения 25.05.2026).
2. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 № 363-ФЗ (ред. от 28.02.2025) // Консультант-Плюс : [сайт]. — URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699/ (дата обращения: 25.05.2026).
3. Федеральный закон от 25.12.2008 № 273-ФЗ «О противодействии коррупции» (ред. от 08.08.2024) // Консультант-Плюс : [сайт]. — URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_82959/ (дата обращения: 25.05.2026).
4. Федеральный закон от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации» (ред. от 30.09.2024) // Консультант-Плюс : [сайт]. — URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_66530/ (дата обращения: 25.05.2026).
5. Андрианов В. Д. Бюрократия, коррупция и эффективность государственного управления / В. Д. Андрианов. — Москва : Издательство «Волтерс-Клувер», 2022. — 278 с.
6. Богданов И. Я. Коррупция в России: социально-экономические и правовые аспекты / И. Я. Богданов, А. П. Калинин. — Москва, 2001. — 240 с.
7. Васильчиков И. С. Преступления в сфере здравоохранения / И. С. Васильчиков. — Ростов-на-Дону : Феникс, 2011. — 407 с.
8. Коррупция в России: стратегия, тактика и методы борьбы / А. Н. Чашин. — Москва : Дело и сервис, 2009. — 208 с.
9. Куракин А. В. Государственная служба и коррупция: монография / ред. Костенников М. В.: Московский университет МВД России; Российская таможенная академия. — Москва : Nota bene, 2009. — 328 с.
10. Магомедов К. О. Противодействие коррупции в системе государственной службы: учебное пособие / К. О. Магомедов, Б. Т. Пономаренко, П. А. Лобанов. — Курск : Академия госслужбы, 2011. — 265 с.