Проблема депрессивных расстройств остается одной из главенствующих проблем современного общества и одним из ключевых направлений современной медицины и психологии. Ученые на протяжении многих лет ищут поиск пути ее решения. В связи с чем, одним из важных направлений в психологии стало введение когнитивных и привязанных подходов к уяснению способу формирования, развития и поддержания депрессивных состояний. Так, установлено, что психологическое здоровье человека неразрывно связано с двумя важнейшими факторами: характером мышления и качеством привязанности.

Когнитивные паттерны, устанавливающие мысли человека и восприятие им окружающего мира, оказывают прямое влияние на его эмоциональное благополучие и поведение. При этом, теория привязанности описывает, как ранние отношения влияют на наши отношения с миром и людьми на протяжении всей жизни. Эта связь особенно ярко выражается в условиях развития депрессивных расстройств. На сегодняшний день психологи наблюдают существенный вклад когнитивных искажений и стилей привязанности в развитие и поддержание депрессии. В связи с чем, исследование данной проблемы играет важнейшую роль в развитии понимания механизмов формирования депрессивных состояний и нахождении успешных способов их преодоления.

Понимание роли когнитивных паттернов и типа привязанности в возникновении депрессивных расстройств и их развитии приобретает особую значимость в свете увеличивающейся частоты депрессии и ограниченных возможностей существующих лечебных подходов. Поскольку, при лечении пациентов с депрессивными расстройствами необходимо учитывать роль когнитивных факторов и динамику их привязанности. Исследование взаимосвязи когнитивных паттернов и типов привязанности помогает понять природу как самого депрессивного расстройства подходов к ее лечению, так и недопущение ее развития.

Американский психиатр Аарон Бек, заложившие фундамент для когнитивно-поведенческой терапии, рассматривал негативное мышление как ключевой фактор развития депрессии. Так Аарон Бек отмечал, что дисфункциональные когнитивные схемы и искажения мышлении являются важнейшими механизмами, которые ускоряют развитие и поддержание депрессивных расстройств. Аарон Бек счел возможным, что эмоции и поведение человека напрямую зависят от его мыслей, и важным является то, как мы воспринимаем ситуацию, произошедшую с нами [5].

Хотелось бы отметить ряд ключевых понятий, которые легли в основу подхода А. Бека:

1. Автоматические мысли — это случайные, неконтролируемые мысли, которые возникают в ответ на определённые ситуации. Они часто носят негативный оттенок и, вполне вероятно, искажены.
2. Когнитивные искажения — это ошибки мышления, которые приводят к неправильному толкованию реальности. Например, катастрофизация (ожидание худшего), чёрно-белое мышление (восприятие мира в крайностях) или персонализация (склонность винить себя во всём).
3. Базовые (глубинные)убеждения — это глубинные установки, которые возникают еще в детстве и влияют на свои оценку, восприятие себя, интерпретацию других людей и мира в целом [1].

Исходя из этого, эмоция рассматривается как функция разума, т. е. объект воспринимается и оценивается до того, как возникнет эмоция. А эмоция появляется уже как реакция на ту или иную оценку. Согласно когнитивно-поведенческому подходу, негативные эмоции и поведение обусловлены искаженными суждениями и тенденцией «допускать ошибки в мышлении» [11].

Таким образом, главным источником дисфункциональных эмоций служит ошибочное мышление. И это доказано многочисленными исследованиями, согласно которым, эмоциональные состояния человека влияют на мышление, память, восприятие и внимание. А в психологии эмоций подтверждено, что переживание и интенсивность эмоций изменяется под воздействием когнитивных факторов [2]. Опасность когнитивных искажений состоит в том, что они влияют на способы нашего восприятия и интерпретации информации.

В то же время английский психиатр и психоаналитик Джон Боулби отмечает сильное влияние ранней привязанности и отношений с близкими в формировании психики человека. В своей теории привязанности Джон Боулби обосновывает понимание того, как ранние отношения с родителем формируют «внутренние рабочие модели» личности, которые в дальнейшем влияют на эмоциональное регулирование, межличностные отношения и устойчивость к стрессу.

Главная идея Джона Боулби состояла в том, что в первые месяцы жизни устанавливается тесная эмоциональная связь между матерью и ребенком. Резкий разрыв этой связи приводит к серьезным нарушениям в психическом развитии ребенка (в том числе в структуре его личности). Эти нарушения могут проявиться не сразу, а лишь в подростковом возрасте [6].

Догмы теории Джона Боулби заключались в следующем: ребенок биологически запрограммирован привязываться к близкому взрослому, чтобы выжить; для ребенка важна эмоциональная близость со взрослым; качественные отношения в детстве влияют на то, как мы строим дружбу, любовь и сотрудничество во взрослом возрасте; разрывы в привязанности могут приводить к проблемам эмоционального характера [7].

В дальнейшем, Мэри Эйнсворт, являясь соратницей Джона Боулби, также занимавшаяся исследованием привязанностей, провела эксперимент по методике «Незнакомая ситуация». Согласно этой методике, ребёнок и мать (или другой близкий взрослый) заходят в незнакомую комнату со множеством игрушек. Спустя некоторое время к ним присоединяется посторонний человек. Мать уходит на короткий период, оставляя ребёнка с незнакомцем в комнате. Затем мать возвращается, незнакомец уходит. Процесс может повторяться. Важно наблюдать, как ребёнок реагирует на отсутствие матери и как ведёт себя при её возвращении. Этот эксперимент позволил систематически наблюдать за поведением ребёнка (обычно в возрасте 12–18 месяцев) в присутствии матери, незнакомого человека и в момент кратковременного ухода матери из комнаты [8].

Благодаря данной методике М. Эйнсворт определила несколько паттернов привязанности:

1. Надёжная (безопасная) привязанность. Ребёнок проявляет умеренное беспокойство, когда мать уходит, и радуется, когда она возвращается. Он уверен, что мама будет доступна, если ему станет страшно или грустно.
2. Избегающая привязанность. Ребёнок внешне почти не реагирует на уход матери и не демонстрирует радости при её возвращении. Может казаться «самостоятельным», но на самом деле испытывает стресс, который выражается сдержанно.
3. Тревожно-амбивалентная (или тревожно-устойчивая) привязанность. Ребёнок очень расстраивается при уходе матери, а при её возвращении может вести себя противоречиво: то ищет контакта, то отталкивает её. Ему трудно успокоиться, он склонен к повышенной тревожности.
4. Дезорганизованная привязанность (более позднее добавление к классификации). Дети показывают непоследовательное, дезориентированное поведение. Порой они могут одновременно тянуться к матери и при этом избегать её взглядов, застывать в странных позах. Такой тип чаще всего связан с травматичным опытом и непредсказуемыми отношениями в семье [9].

Таким образом, данные исследования показали, что тип привязанности, сформировавшийся в детстве, может оказывать влияние на многие аспекты взрослой жизни как межличностные отношения, уверенность в себе успешность в обучении и карьере, а также стрессоустойчивость.

Теория привязанности Джона Боулби и исследования Мэри Эйнсворт произвели настоящую революцию в понимании того, как формируется эмоциональная связь между ребёнком и родителем, и как эта связь влияет на всю последующую жизнь человека.

В последнее время в клинической психологии и психотерапии набирает силу подход, объединяющий когнитивные факторы и межличностные модели привязанности как ключевые детерминанты психопатологии. Совокупность этих подходов особенно необходима для сущностного понимания причин депрессии, поскольку способствует обнаружению того, как внутренние когнитивные искажения взаимодействуют с историей привязанностей и предрасположенностью к межличностному стрессу.

Существует веские причины полагать, что когнитивные паттерны и тип привязанности взаимодействуют друг с другом и играют ключевую роль в возникновении и течении депрессивных расстройств. Так, когнитивные искажения, возникающие на основе негативного опыта и закрепленных в сознании типов мышления, усиливают чувство беспомощности у пациентов и неумение справиться с происходящими в их жизни ситуациями. Также и тип привязанности, сложившийся в детстве, играет главенствующую роль в восприятии социальных отношений и способность к установлению доверительных контактов.

Связь между когнитивными паттернами, типом привязанности и депрессивными симптомами достаточно тесная и комплексная. Когнитивные паттерны представляют собой прочные модели мышления, восприятия и истолкование окружающего мира, которые формируются в процессе жизни человека, способствуют развитию его эмоционального состояния человека и влияют на его дальнейшее поведение. Когнитивные паттерны способствуют возникновению убеждений, которые в свою очередь способствуют развитию депрессивных состояний, усиливается чувство его беспомощности и безнадежности.

Тип привязанности формируется в раннем детстве и показывает определенную реакцию человека на его отношения с другими людьми. Многочисленными исследованиями подтверждено, что, например, люди с небезопасным типом привязанности чаще подвержены депрессии, поскольку чаще сталкиваются с проблемами регуляции эмоций, подвержены к самообвинению, имеют низкую самооценку и воспринимают мир с негативной стороны, в связи с чем постоянно ждут неприятностей. Все эти факторы вызывают появление депрессий и приводят к увеличению депрессивных симптомов. Отмечено, что хронический недостаток эмоциональной поддержки и нарушение границ безопасности в детстве служат мощными предикторами последующего возникновения депрессии. Люди с небезопасной привязанностью гораздо чаще попадают в ловушку негативных когнитивных установок, которые затрудняют восстановление душевного равновесия и препятствуют выходу из депрессивного кризиса [10].

В свою очередь пациенты с избегающим типом привязанности в основном недооценивают себя и свои заслуги, склонны к игнорированию положительного опыта, что наряду с этим обеспечивает снижение настроения и развитие депрессивных симптомов.

Кроме того, многочисленные исследования доказывают, что имеется непосредственная взаимосвязь между нарушениями когнитивных функций и низким уровнем привязанности. Например, избегающие и амбивалентные типы привязанности часто ассоциируются с повышенным риском развития депрессии. Установлено, что люди с дезорганизованной привязанностью склонны испытывать сильные колебания настроений и повышенную уязвимость к стрессу. Это обусловлено нарушением способности формировать адекватные ментальные репрезентации себя и других, снижением доверия к окружающим и низкой толерантностью к фрустрации.

Люди, имеющие тревожный стиль привязанности намного чаще склонны к таким когнитивным искажениям, как катастрофизация и обобщение. Это также может привести к повышенному риску развития депрессивных расстройств. В то время как люди с избегающим стилем привязанности склонны к отрицанию своих эмоций и часто избегают решения своих проблем. Что тоже влияет на их психическое состояние в сторону ухудшения.

В то время как безопасный тип привязанности показывает умеренную положительную корреляцию с открытостью, так как лица, имеющие этот тип привязанности, выстраивают доверительные отношения, искренние и прямо обсуждают различные вопросы. В свою очередь слабая положительная корреляция была выявлена между безопасным типом привязанности и доминированием, что тоже может быть обусловлено большей уверенностью в себе у пациентов, имеющих данный тип привязанности. В то время как дистанцирование и подчинение обнаруживают, соответственно, отрицательную умеренную и слабую корреляции с безопасным типом привязанности [4].

Таким образом, те, кто обладают безопасной привязанностью, имеют большие ресурсы сопротивления депрессивным эпизодам и показывают самую показательную эмоциональную регуляцию и способность преодолевать стрессовые ситуации.

Следует отметить, что формирование стиля коммуникации происходит намного раньше появления первого эпизода депрессии. В связи с чем, доминирующее значение может иметь тип привязанности, который в значительной степени определяет стиль коммуникации больных с депрессионными расстройствами.

Как показывают обширные наблюдения в когнитивной терапии, у людей с депрессивными расстройствами во всех случаях присутствует искажённое мышление. При этом современные методы психотерапии всё чаще признают необходимость работы как с когнитивными схемами, так и с внутренними рабочими моделями привязанности. Исследование когнитивных искажений помогает повлиять на эмоциональные состояния. В свою очередь понимание стиля привязанности, способствует расширению осознанности пациента и помогает снизить уровень депрессивного расстройства. При этом основным моментом диагностики является обнаружения как самого когнитивного искажения, так и его функции, поскольку искажения сами по себе выполняют защитную функцию, дают возможность пациенту как справляться с самой тревогой, так и поддерживать самооценку.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что существует тесная связь между стилями привязанности и когнитивными искажениями. Стили привязанности влияют на то, как человек воспринимает и интерпретирует свои переживания и мысли, а также на риск развития и сохранения депрессивных расстройств. Однако, коррекция этих факторов путем проведения когнитивной терапии позволяет снизить депрессивные симптомы у пациентов. Современные исследования эффективности когнитивно-поведенческий терапии подтверждают, что точная диагностика когнитивных искажений непосредственно связана с успешностью терапии.

Таким образом, понимание взаимосвязи между когнитивными паттернами, типами привязанности и депрессией, позволяет разработать эффективные стратегии профилактики и лечения. Изменение этих факторов путем психотерапии и психологического вмешательства помогает снизить выраженность депрессивных симптомов и улучшить качество жизни пациента. При этом важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, включая его когнитивный стиль и историю взаимоотношений.

В то же время, не взирая на многочисленное количество научной литературы, вопрос точной диагностики и эффективной коррекции когнитивных искажений и нарушений привязанности все-таки нуждается в дальнейшем изучении и поиске практических рекомендаций.

Подводя итоги, хотелось бы еще раз отметить, что исследование когнитивных искажений и типов привязанности имеет главенствующую роль для понимания механизмов возникновения и поддержания депрессивных расстройств. А использование современных методик дает возможность выявить определенные факторы риска и разрабатывать продуктивные методы и стратегии лечения пациентов. А объединение подходов, основанных на когнитивной терапии и теории привязанности, обеспечивает комплексный подход к решению проблемы депрессии, повышая эффективность терапевтической работы.

Литература:

1. Бек, А. Когнитивная терапия расстройств личности / А. Бек. — Питер, 2025. — 656 с. — Текст: непосредственный.
2. Эксман, П. Психология эмоций / П. Эксман. — Спб, 2022. — 448 с. — Текст: непосредственный.
3. Бобров, А. Е. Опросник когнитивных ошибок как инструмент оценки компонентов патологической тревоги / А. Е. Бобров, Е. В. Файзрахманова. — Текст: непосредственный // Доктор.Ру. — 2017. — № 8 (137). — С. 59–65.
4. Самира, О. К. Изучение особенностей типа привязанности и стиля социальной коммуникации больных депрессией в контексте интерперсональной психотерапии / О. К. Самира. — Текст: непосредственный // Российский психологический журнал.. — 2019. — № 2.
5. А. Бек, А. Раш, Б. Шо, Г. Эмери. Когнитивная терапия депрессии /— Питер, 2003. — 301 с. — Текст: непосредственный.
6. Ссылка на интернет-ресурс: http://nkozlov.ru/library/psychology/d4590/
7. Дж, Боулби под ред B C Мухиной Боулби Дж. Детям — любовь и заботу / Боулби под ред B C Мухиной Дж. — Текст: непосредственный // Лишенные родительского попечительства. — 1991.
8. Сабельникова, Н. В. Методы исследования привязанности в процессе возрастного развития в современной зарубежной психологии / Н. В. Сабельникова. — Текст: непосредственный // Вестник Санкт-Петербургского Университета. — 2008. — № 3. — С. 46–45.
9. Научно-образовательный портал «Большая российская энциклопедия», версия № 2 от 16.08.2022 /https://bigenc.ru/c/issledovaniia-priviazannosti-einsvort-232f81/versions.
10. Авдеева, Н. Н. Методы исследования привязанности в процессе возрастного развития в современной зарубежной психологии / Н. Н. Авдеева. — Текст: непосредственный // Электронный журнал «Современная зарубежная психология». — 2017. — т.6 № 2. — С. 7–14.
11. Бек, Д. Когнитивно-поведенческая терапия. ОТ основ к направлениям / Д. Бек. — Питер. — Спб, 2025. — 512 с. — Текст: непосредственный.