‎

This article provides a comprehensive analysis of the health of women of reproductive age as a key medico-social phenomenon. The research reveals the essence of health indicators, characterizes the complex of biological, behavioral, and social factors affecting it, and presents the results of a comparative analysis of empirical research data. Using a group of women aged 25–40 as an example, baseline and follow-up diagnostics of key parameters (physical activity, nutrition, psycho-emotional state, anthropometric data) were conducted before and after the implementation of a 3-month preventive program. The results indicate a statistically significant improvement in most of the studied indicators, proving the effectiveness of targeted interventions. Conclusions are drawn on the necessity of integrating such programs into the primary healthcare system.

Keywords: women of reproductive age, health indicators, reproductive health, risk factors, comparative analysis, preventive program, public health.

Женщины репродуктивного возраста составляют значительную часть населения и оказывают прямое влияние на демографическую ситуацию в стране. Здоровье этой группы населения определяет репродуктивный потенциал общества, показатели рождаемости, младенческой и материнской смертности. Поддержание и улучшение их здоровья — вклад в будущее страны. Несмотря на значимость данной темы, недостаточно внимания уделяется разработке и внедрению эффективных профилактических программ, направленных на поддержание и укрепление здоровья женщин репродуктивного возраста, особенно на уровне первичной медико-санитарной помощи. Необходимы дальнейшие исследования для выявления наиболее эффективных стратегий и методов улучшения здоровья этой группы населения. Таким образом, комплексный анализ здоровья женщин репродуктивного возраста и оценка эффективности профилактических вмешательств является актуальной и социально значимой задачей, требующей дальнейшего изучения и практической реализации.

Данная группа является определяющей в демографическом и социально-экономическом благополучии общества, не только основой трудового потенциала, но и гарантом воспроизводства здорового поколения. В современном мире на состояние здоровья женщин репродуктивного возраста воздействует комплекс факторов, включая рост неинфекционных заболеваний, распространенность поведенческих факторов риска и психоэмоциональные перегрузки [1]. Несмотря на значительный объем научных изысканий в области репродуктологии и акушерства, сохраняется дефицит работ, интегрирующих теоретический анализ показателей здоровья с практической апробацией профилактических мер и последующим сравнительно-сопоставительным анализом их эффективности. Восполнение данного дефицита позволит оптимизировать решения в сфере общественного здравоохранения.

Здоровье, согласно уставу ВОЗ, представляет собой состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов [2]. Применительно к женщинам репродуктивного возраста это определение дополняется критически важным компонентом — репродуктивным здоровьем, под которым понимается способность к воспроизведению и свобода в принятии решений о числе, времени и промежутках между рождениями детей.

В демографической практике репродуктивный возраст женщины традиционно определяется границами от 15 до 49 лет [3]. Нижняя граница связывается с средним возрастом первой менструации, а верхняя — с наступлением менопаузы и угасанием овариальной функции. Однако, биологический репродуктивный потенциал (овариальный резерв, качество ооцитов) начинает снижаться значительно раньше, уже после 30–35 лет, что создает противоречие между социальными тенденциями к позднему рождению детей и биологическими возможностями организма.

Основными показателями здоровья женщин репродуктивного возраста является сбалансированное питание. Дефицит ключевых нутриентов имеет серьезные последствия. Вредные привычки, такие как курение, значительно снижают фертильность, повышают риск внематочной беременности, преждевременных родов и рака шейки матки. Также немаловажную роль играет регулярная умеренная физическая активность (150 минут в неделю, по рекомендациям ВОЗ). [4] Однако, как гиподинамия, так и чрезмерные изнуряющие нагрузки (у профессиональных спортсменок) могут приводить к нарушениям менструального цикла и ановуляции. Также необходим контроль уровня стресса. Хронический психоэмоциональный стресс активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось, что приводит к повышению уровня кортизола. Этот гормон может подавлять функцию яичников, вызывая нарушения овуляции и менструального цикла (так называемая «гипоталамическая аменорея»). Кроме того, стресс является триггером для обострения многих хронических заболеваний и психосоматических расстройств.

Исследование проводилось на базе ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России и фитнес-клуба «Лавфит» в период с мая по август 2025 года. В нем приняли участие 54 женщины репродуктивного возраста (25–40 лет). Были применены следующие методы диагностики: анкетирование, антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии (ОТ) для расчета ИМТ. Нормой считался ИМТ 18,5–24,9 кг/м², ОТ < 80 см.), Уровень физической подготовки ( входной и выходной контроль, основанный на основных физических качествах человека).

Результаты входной диагностики представлены в Таблице 1.

Таблица 1

Показатели здоровья женщин репродуктивного возраста на начальном этапе исследования

Данные входной диагностики выявили критически высокую распространенность факторов риска: низкую физическую активность, нерациональное питание и избыточную массу тела. В течение 3 месяцев с участницами исследования была реализована комплексная профилактическая программа, включавшая:

— Еженедельные групповые тренировки умеренной и высокой интенсивности

— Цикл лекций и мастер-классов по основам рационального питания.

По окончании программы была проведена повторная (выходная) диагностика по тем же параметрам. Результаты представлены в Таблице 2.

Таблица 2

Показатели здоровья женщин репродуктивного возраста после реализации программы

Анализ результатов:

1. Наблюдается статистически значимое (p<0,05) снижение доли женщин с избыточной массой тела и ожирением. Средний ИМТ в группе снизился с 27,8 до 25,9 кг/м².
2. Существенно улучшились поведенческие показатели: доля женщин с низкой физической активностью сократилась с 74,1 % до 40,7 %, а с несбалансированным питанием — с 70,4 % до 46,3 %.
3. Зафиксировано значимое снижение уровня психоэмоционального стресса. Средний балл по опроснику PSM-25 снизился со 101,5 до 86,2.
4. Отмечается положительная динамика в состоянии репродуктивного здоровья: частота нарушений менструального цикла снизилась с 25,9 % до 16,7 %.

Таким образом, сравнительно-сопоставительный анализ подтвердил эффективность реализованной профилактической программы. Наиболее выраженная положительная динамика наблюдается в коррекции управляемых поведенческих факторов риска. Установлено, что на репродуктивный потенциал и общее состояние здоровья ЖРВ оказывает мощное влияние комплекс факторов, среди которых ведущая роль принадлежит модифицируемым — образу жизни, питанию, физической активности и психоэмоциональному состоянию. Эмпирическая часть работы выявила высокую распространенность факторов риска в исследуемой группе, что подтвердило необходимость целенаправленных вмешательств. Проведенный сравнительно-сопоставительный анализ данных входной и выходной диагностики доказал гипотезу исследования: системная профилактическая программа привела к статистически значимому улучшению ключевых показателей здоровья. Наиболее заметные положительные сдвиги произошли в снижении уровня стресса, повышении физической активности и нормализации пищевого поведения, что, в свою очередь, способствовало снижению массы тела и улучшению гинекологического статуса части женщин.

Полученные результаты свидетельствуют о высокой практической значимости внедрения подобных профилактических программ в работу женских консультаций, центров общественного здоровья и корпоративных wellness-программ. Это является экономически эффективным и клинически результативным направлением укрепления здоровья женщин репродуктивного возраста и сохранения демографического потенциала страны.

Литература:

1. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020.
2. World Health Organization. (2019). Strategies toward ending preventable maternal mortality (EPMM). Geneva: WHO.
3. Демографический энциклопедический словарь / Гл. ред. Д. И. Валентей. — М.: Советская энциклопедия, 1985.
4. Калинина А. М. Факторы риска и состояние здоровья женщин репродуктивного возраста в современных условиях // Здравоохранение Российской Федерации. — 2020. — Т. 64, № 3. — С. 135–142.
5. Устав Всемирной организации здравоохранения. — Женева: ВОЗ, 1946.
6. Фролова О. Г., Токова З. З. Репродуктивное здоровье женщин как медико-социальная проблема // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2018. — Т. 26, № 2. — С. 67–71.