Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет ..., печатный экземпляр отправим ...
Опубликовать статью

Молодой учёный

Специальный субъект преступлений, совершаемых при оказании медицинской помощи

Научный руководитель
Юриспруденция
21.06.2025
3
Поделиться
Библиографическое описание
Моторин, В. А. Специальный субъект преступлений, совершаемых при оказании медицинской помощи / В. А. Моторин. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2025. — № 25 (576). — С. 260-262. — URL: https://moluch.ru/archive/576/127006/.


В статье раскрывается понятие, характеристика и критерии выделения специального субъекта преступлений, совершаемых при оказании медицинской помощи. Оказание медицинской помощи представляет собой комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, диагностику, лечение болезней, реабилитацию пациентов и поддержание здоровья населения, осуществляемое медицинскими работниками. В основе данной деятельности лежит принцип качественного оказания медицинской помощи всем нуждающимся. Вместе с тем устанавливается уголовная ответственность медицинских работников за ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей. Вопросы привлечения медицинских работников к уголовной ответственности являются актуальными и озвучиваются на самых высоких уровнях, в связи с чем требуется исследование специального субъекта преступлений, совершаемых при оказании медицинской помощи.

Ключевые слова: медицинская помощь, преступления, совершаемые при оказании медицинской помощи, уголовная ответственность.

The article reveals the concept, characteristics and criteria for identifying a special subject of crimes committed in the provision of medical care. Provision of medical care is a set of measures aimed at disease prevention, diagnosis, treatment of diseases, rehabilitation of patients and maintenance of public health, carried out by medical workers. This activity is based on the principle of high-quality provision of medical care to all those in need. At the same time, criminal liability of medical workers for improper performance of their professional duties is established. The issues of bringing medical workers to criminal liability are relevant and are voiced at the highest levels, in connection with which it is necessary to study a special subject of crimes committed in the provision of medical care.

Keywords: medical care, crimes committed during the provision of medical care, criminal liability.

Уголовное законодательство Российской Федерации вводит достаточно обширный круг составов преступлений, по которым специальным субъектом может являться медицинский работник. Основными составами преступлений, по которым в качестве специального субъекта привлекаются медицинские работники являются: причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109 УК РФ); причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК РФ); заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 4 ст. 122 УК РФ); проведение искусственного прерывания беременности лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля (ст. 123 УК РФ); неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать(ст. 124 УК РФ); незаконная госпитализация лица в медицинскую организацию (ст. 128 УК РФ); незаконная выдача рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ (ст. 233 УК РФ); осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека (ст. 235 УК РФ) [1]. Как можно увидеть круг таких преступлений действительно очень широк и основную его часть составляют преступления, связанные с нарушением клинических правил медицины, вследствие которых наступили неблагоприятные исходы: наступление смертельного исхода или причинение вреда здоровью.

В уголовно-правовой доктрине преступления ятрогенного характера выделяют, кроме всего прочего, классификацию в зависимости от субъекта преступления [2]. Так, есть две группы которые условно можно разделить по преступлениям, по которым субъектом может быть исключительно медицинский работник (ч. 2 ст. 109, ч.2 ст. 118, ст. 120, ч. 4 ст. 122, ст. 123, 124, 128, 293 УК РФ) и преступления по которым субъектом может быть как медицинский работник так и иное лицо (ч. 1 ст. 105, п. «м» ч. 2 ст. 105, п. «в» ч. 2 ст. 105, ст. 111, 112, 115, 153, 235 УК РФ). Самыми основными видами ятрогенных преступлений из перечисленных групп, как мы уже ранее отмечали, можно назвать ч. 2 ст. 109, ч.2 ст. 118, ст. 120, ч. 4 ст. 122, ст. 123, 124, 128, 293 УК РФ.

Для понимания сущности медицинского работника как специального субъекта преступлений, связанных с оказанием медицинской помощи необходимо для начала разобраться, кого следует понимать под медицинским работником. Согласно, Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинский работник — это физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность [3]. Из представленного легального определения мы можем сделать вывод о том, что не только работники государственных медицинских организаций могут стать субъектами рассматриваемых преступлений, но и на медицинских работников, которые трудятся в медицинских организациях иной формой собственности, может быть возложена уголовная ответственность по факту преступлений, совершенных при оказании медицинской помощи. Специальный же субъект преступления — это, как известно, физическое лицо, совершившее преступление и обладающие помимо обязательных признаков (достижение установленного законом возраста уголовной ответственности и вменяемость), факультативных признаков. В рассматриваемом нами случае таким признаком будет являться профессиональный статус лица, а именно его принадлежность к категории медицинского работника.

Здесь же можно выделить одну из первых проблем, связанных с медицинским работником как специальным субъектом преступления, а именно отсутствие легального определения медицинского работника в уголовном законе, что может создавать определенные трудности в квалификации преступлений, так как Уголовный кодекс вписывает медицинского работника в качестве специального субъекта в категорию профессиональной деятельности, чем создает определенную двойственность.

Кроме того, специальный субъект рассматриваемых преступлений должен быть не просто работником медицинского учреждения, но и обладать соответствующей квалификацией, которая дает возможность оказывать медицинскую помощь.

Важно разобраться и в том, какими основными признаками должен обладать субъект ятрогенных преступлений. В первую очередь, такое лицо должно быть непосредственно связано с осуществлением медицинской помощи, то есть необходимо понимать было ли у такого лица соответствующее образование с последующими циклами повышения квалификации, и не вышло ли оно за пределы своей компетенции. Следующий признак заключается в наличии у такого лица необходимых навыков и опыта для осуществления медицинской помощи. В третью очередь, присутствие у субъекта определенных личностных качеств, свидетельствующих о его профессионализме, либо же негативных черт психики. Необходимо выявить мотив совершения преступления, а также выяснить условия контроля над действиями медицинского работника, в частности руководством медицинской организации [4].

А. В. Машкова в своем исследовании поднимает вопрос об уголовной ответственности лиц по рассматриваемой категории преступлений, которые осуществляют медицинскую помощь на основании гражданско-правового договора [5]. Учитывая, положения законодательства и доктринальные подходы, можно с уверенностью говорить, о том, что лица, осуществляющие медицинскую помощь на основании гражданско-правового договора, должны также привлекаться к ответственности как специальный субъект преступления.

Чаще всего медицинскими работниками, привлекаемыми к уголовной ответственности за преступления, совершенные при оказании медицинской помощи, являются: хирурги, анестезиологи-реаниматологи, терапевты, акушеры-гинекологи и фельдшеры скорой помощи [6]. Такая статистика, по-видимому, связана с тем, что именно медицинские работники названых специализаций наиболее часто подвержены риску совершения врачебной ошибки, которая может привести к трагическим последствиям.

Сами преступления, связанные с оказанием медицинской помощи, так называемые ятрогенные преступления, представляют собой преступления по вине медицинских работников, на которых законом возложены функции по охране жизни и здоровья пациентов. Важным достижением по защите прав медицинских работников стало вынесение за рамки ятрогенных преступлений ст. 238 УК РФ — оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности. Произошло это в связи с тем, что все действия, совершаемые медицинским работником, теперь относятся к медицинской помощи. Медицинская услуга сохранила свое значение лишь как экономическая составляющая при расчете тарифов за оказанную медицинскую помощь в целях осуществления взаиморасчетов между территориальными фондами ОМС и медицинскими организациями. Такое решение было продиктовано многолетними протестами в медицинской среде по поводу повсеместного привлечения к уголовной ответственности медицинских работников по статье 238 УК РФ, тогда как многие представители медицинского сообщества настаивали на том, что они оказывают помощь, а не услуги. Вместе с тем при привлечении медицинского работника к ответственности по общеуголовному преступлению он не будет являться специальным субъектом, так как обязательным критерием в таком случае является совершение преступления при осуществлении им своей профессиональной деятельности, то есть оказании медицинской помощи [7].

Стоит отметить, что высшая судебная инстанция не раз высказывалась по тем или иным вопросам квалификации преступлений с участием специального субъекта — медицинского работника. В частности, в Обзоре судебной практики уголовной коллегии Верховного Суда Российской Федерации за 2007 год установлено, что врач, оказывающий медицинскую помощь не по своему профилю должен быть привлечен как специальный субъект в рамках ч. 2 ст. 118 УК РФ [8]. В целом можно говорить о том, что в судебной практике уделяется достаточно внимания преступлениям, связанным с оказанием медицинской помощи, вырабатываются новые правовые подходы и осуществляются попытки разрешения правовых коллизий.

Кроме того, необходимо обозначить какие непосредственные действия медицинского работника как специального субъекта преступлений подлежат уголовно-правовой квалификации. Это, во-первых, оказание профессиональной медицинской помощи, связанной с наложением ятрогенных дефектов. Во-вторых, бездействие медицинского работника, когда как он обязан был предпринять ряд действий. В-третьих, оказание медицинской помощи в состоянии различного виды опьянения, либо же сокрытие совершения подобных преступлений.

Так или иначе, такая категория специального субъекта преступления в виде медицинского работника имеет определенные проблемы, требующие разрешения.

Во-первых, терминология уголовного закона зачастую недостаточно четкая, что затрудняет правильное применение и порождает трудности при квалификации преступлений.

Во-вторых, существуют сложности при определении границ правомерного поведения и нарушений законодательства. Присутствует отсутствие четкой регламентации некоторых ситуаций, возникающих в практической деятельности медицинских работников, при которых возможна врачебная ошибка.

Таким образом, проведенное исследование подчеркивает важность углубленного изучения вопроса ответственности медицинских работников и выделяет ряд проблем действующего законодательства, которые необходимо решать и оптимизировать процесс борьбы с указанными видами преступлений.

Литература:

  1. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 № 63-ФЗ (ред. от 21.04.2025) (с изм. и доп., вступ. в силу с 02.05.2025) // СПС «КонсультантПлюс».
  2. Ильин Д. В. Преступления в сфере здравоохранения: проблемы систематизации и законодательной регламентации // Проблемы экономики и юридической практики. 2020. № 5.
  3. Маркова М. А. Проблемы квалификации медицинских преступлений // Медицинское право: новые правовые вызовы в работе медицинских организаций. Материалы IV Международного форума по медицинскому праву. Екатеринбург, 2024.
  4. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ // СПС «КонсультантПлюс».
  5. Машкова А. В. Медицинский работник как субъект ятрогенных преступлений: некоторые проблемные аспекты // Международное и внутреннее право. Материалы XVI Ежегодной международной конференции по национальному и пропагандистскому праву. Екатеринбург, 2022.
  6. Баков Р. О. Уголовная ответственность медицинских работников как специальных субъектов // Актуальные исследования. 2024. № 19.
  7. Боева О. Ю., Идрисова С. Ф. Медицинский работник как субъект профессионального преступления. // Проблемы экспертизы в медицине. 2009. № 4 (36).
  8. Обзор судебной практики Верховного Суда РФ «Обзор надзорной практики Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда Российской Федерации за 2007 год» // СПС «КонсультантПлюс».
Можно быстро и просто опубликовать свою научную статью в журнале «Молодой Ученый». Сразу предоставляем препринт и справку о публикации.
Опубликовать статью
Ключевые слова
медицинская помощь
преступления
совершаемые при оказании медицинской помощи
уголовная ответственность
Молодой учёный №25 (576) июнь 2025 г.
Скачать часть журнала с этой статьей(стр. 260-262):
Часть 4 (стр. 217-287)
Расположение в файле:
стр. 217стр. 260-262стр. 287

Молодой учёный