Статья посвящена проблеме эмоционального выгорания врачей,изучению выраженности доминирующих симптомов эмоционального выгорания врачей в зависимости от специфики их работы (врачи общей практики и врачи-реабилитологи).

Ключевые слова: эмоциональное выгорание, доминирующие симптомы эмоционального выгорания, эмоциональное истощение.

Медицинские профессии очень востребованы на рынке труда в связи с выраженной нехваткой медицинских кадров. Кадровый дефицит в медицинской сфере наблюдается несмотря на то, что медицинские вузы каждый год выпускают около 40 тысяч врачей. По данным статистики, треть выпускников медицинских вузов уходят из профессии, а врачи, оставшиеся в медицине, очень часто имеют повышенный уровень стресса, симптомы эмоционального выгорания. Большие нагрузки, сверхурочная работа, многочасовые дежурства из-за нехватки кадров, высокий уровень ответственности приводят к высокому уровню психоэмоционального напряжения, синдрому хронической усталости, эмоциональному истощению. Именно синдром эмоционального выгорания является одной из основных причин ухода врачей из профессии.

Поэтому важнейшим условием для решения проблемы кадрового дефицита в медицинской сфере является профилактика эмоционального выгорания врачей. И для этого необходимо знать основные симптомы эмоционального выгорания, чтобы вовремя их предотвращать. Ведь психическое состояние врача является одним из важнейших условий оказания качественной медицинской помощи. От этого зависит эффективность всей системы здравоохранения, а следовательно, уровень развития самого государства. Поиск методов профилактики и диагностики эмоционального выгорания и эмоционального стресса, связанного с ним, является важнейшей задачей для улучшения качества медицинской помощи.

Своевременная профилактика синдрома эмоционального выгорания поможет специалисту остаться в профессии и получать удовольствие от работы. На уровне страны это так же решит очень актуальную проблему кадрового дефицита в здравоохранении, обеспечит доступность медицинской помощи, особенно в регионах. На профилактику эмоционального выгорания врачей должны быть направлены большие резервы государства, а начинать её необходимо как можно раньше.

Целью работы является определение симптомов эмоционального выгорания, являющихся доминирующими у врачей в зависимости от специфики их работы.

В. Бойко выделяет три фазы синдрома эмоционального выгорания: напряжение, резистенция, истощение. Согласно теории В. Бойко, для каждой фазы эмоционального выгорания характерны свои симптомы. Фаза «напряжение» характеризуется такими симптомами, как переживание психотравмирующих обстоятельств, неудовлетворённость собой, «загнанность в клетку», тревога и депрессия. Фаза «резистенция» характеризуется такими симптомами, как неадекватное избирательное эмоциональное реагирование, эмоционально-нравственная дезориентация, расширение сферы экономии эмоций, редукция профессиональных обязанностей. Фаза «истощение» характеризуется симптомами эмоционального дефицита, эмоциональной отстранённостью, деперсонализацией, психосоматическими и психовегетативными нарушениями. Симптомы эмоционального выгорания с показателями 20 и более баллов являются доминирующими в фазе.

В связи с актуальностью проблемы эмоционального выгорания врачей мною было проведено исследование выраженности доминирующих симптомов эмоционального выгорания в группах врачей общей практики (врачи-терапевты-участковые и врачи-педиатры) и врачей-реабилитологов.

В исследовании приняли участие 7 врачей-терапевтов участковых, 7 врачей-педиатров, 7 врачей-реабилитологов, работающих со взрослыми и 7 врачей-реабилитологов, работающих с детьми.

Все врачи прошли опросник по Бойко для выявления симптомов эмоционального выгорания и определения доминирующих симптомов эмоционального выгорания.

Таблица 1

Данные о выраженности доминирующих симптомов эмоционального выгорания в группах врачей.

На графике представлены симптомы эмоционального выгорания (12 симптомов) и процент врачей, у которых данные симптомы эмоционального выгорания являются доминирующими.

В группе врачей-терапевтов участковых у 71 % врачей доминирующим симптомом является переживание психотравмирующих обстоятельств. Неудовлетворённость собой является доминирующим симптомом у 14 % врачей-терапевтов участковых. Загнанность в клетку является доминирующим симптомом у 43 % врачей-терапевтов участковых. Тревога и депрессия являются доминирующим симптомом у 29 % врачей-терапевтов участковых. Неадекватное избирательное эмоциональное реагирование является доминирующим симптомом у 71 % врачей-терапевтов участковых. Эмоционально-нравственная дезориентация является доминирующим симптомом у 14 % врачей-терапевтов участковых. Расширение сферы экономии эмоций является доминирующим симптомом у 43 % врачей-терапевтов участковых.

Редукция профессиональных обязанностей является доминирующим симптомом у 71 % врачей-терапевтов участковых. Эмоциональный дефицит является доминирующим симптомом у 14 % врачей-терапевтов участковых. Эмоциональная отстранённость является доминирующим симптомом у 43 % врачей-терапевтов участковых.

Деперсонализация является доминирующим симптомом у 43 % врачей-терапевтов участковых. Психосоматические и психовегетативные нарушения являются доминирующим симптомом у 57 % врачей-терапевтов участковых.

В группе врачей-педиатров у 14 % врачей доминирующим симптомом является переживание психотравмирующих обстоятельств. Неадекватное избирательное эмоциональное реагирование является доминирующим симптомом у 29 % врачей-педиатров. Эмоционально-нравственная дезориентация является доминирующим симптомом у 14 % врачей-педиатров. Расширение сферы экономии эмоций является доминирующим симптомом у 14 % врачей-педиатров.

Редукция профессиональных обязанностей является доминирующим симптомом у 14 % врачей-педиатров. Эмоциональный дефицит является доминирующим симптомом у 14 % врачей-педиатров.

Такие симптомы эмоционального выгорания, как неудовлетворённость собой, загнанность в клетку, тревога и депрессия, эмоциональная отстранённость, деперсонализация, психосоматические и психовегетативные нарушения не являются доминирующими в группе врачей-педиатров.

В группе врачей-реабилитологов, работающих со взрослыми у 29 % врачей доминирующим симптомом является переживание психотравмирующих обстоятельств. Загнанность в клетку является доминирующим симптомом у 14 % врачей-реабилитологов, работающих со взрослыми. Тревога и депрессия являются доминирующим симптомом у 14 % врачей-реабилитологов, работающих со взрослыми. Неадекватное избирательное эмоциональное реагирование является доминирующим симптомом у 71 % врачей-реабилитологов, работающих со взрослыми. Расширение сферы экономии эмоций является доминирующим симптомом у 43 % врачей-реабилитологов, работающих со взрослыми.

Редукция профессиональных обязанностей является доминирующим симптомом у 43 % врачей-реабилитологов, работающих со взрослыми. Эмоциональный дефицит является доминирующим симптомом у 29 % врачей-реабилитологов, работающих со взрослыми. Эмоциональная отстранённость является доминирующим симптомом у 29 % врачей-реабилитологов, работающих со взрослыми.

Деперсонализация является доминирующим симптомом у 14 % врачей-реабилитологов, работающих со взрослыми. Психосоматические и психовегетативные нарушения являются доминирующим симптомом у 14 % врачей-реабилитологов, работающих со взрослыми.

Такие симптомы эмоционального выгорания, как неудовлетворённость собой, эмоционально-нравственная дезориентация не являются доминирующими в группе врачей-реабилитологов, работающих со взрослыми.

В группе врачей-реабилитологов, работающих с детьми у 29 % врачей доминирующим симптомом является неадекватное избирательное эмоциональное реагирование. Редукция профессиональных обязанностей является доминирующим симптомом у 43 % врачей-реабилитологов, работающих с детьми.

Такие симптомы эмоционального выгорания, как переживание психотравмирующих обстоятельств, неудовлетворённость собой, загнанность в клетку, тревога и депрессия, эмоционально-нравственная дезориентация, расширение сферы экономии эмоций, эмоциональный дефицит, эмоциональная отстранённость, деперсонализация, психосоматические и психовегетативные нарушения не являются доминирующими в группе врачей-реабилитологов, работающих с детьми.

Заключение

Анализ симптомов эмоционального выгорания показывает, что наиболее выражены доминирующие симптомы эмоционального выгорания в группе врачей-терапевтов участковых и врачей-реабилитологов, работающих со взрослыми по сравнению с врачами-педиатрами и врачами-реабилитологами, работающими с детьми.

Литература:

1. Маслова Н. Н., Захарова Д. А. Современная «болезнь» медицинских работников -синдром эмоционального выгорания // Смоленский медицинский альманах. 2021. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-bol
2. Агавердиева, Д. Н. Эмоциональное выгорание врачей / Д. Н. Агавердиева // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. — 2022. — № 2 (56) Special Issue. — С.184.
3. Круглова И. А. Личностные особенности медицинских работников с синдромом профессионального выгорания / И. А. Круглова // Наукосфера. — 2020. — № 12–2. — С. 75–78.
4. Силкина А. А., Саншокова М. К., Сергеева Е. С. Синдром «эмоционального выгорания» среди врачей различных специальностей в России и за рубежом ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра общей гигиены и экологии, 2019.