Введение

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) относится к числу наиболее сложных проблем современной клинической психологии и психотерапии. Его психологическая картина включает выраженную эмоциональную нестабильность, трудности в регуляции аффекта, нарушения межличностного взаимодействия, импульсивность, нестабильность образа Я и повышенный риск деструктивных форм поведения. Для специалиста данные особенности создают необходимость одновременно учитывать эмоциональное состояние клиента, особенности его отношений с окружающими и риски, связанные с кризисными реакциями [3; 5].

Одним из центральных понятий при анализе ПРЛ является эмоциональная дисрегуляция. Она проявляется не только в высокой интенсивности переживаний, но и в быстром возникновении эмоциональных реакций, сложности их понимания и недостаточной способности возвращаться к эмоциональному равновесию. В результате относительно небольшое внешнее событие может становиться причиной сильной тревоги, гнева, чувства отвержения или отчаяния [1; 5].

В этой связи перспективным направлением является диалектико-поведенческая терапия (ДПТ), однако в настоящей статье акцент сделан не на описании ДПТ как отдельного метода, а на анализе эмоциональной дисрегуляции как ключевой мишени психологического консультирования. Такой ракурс позволяет рассмотреть конкретные психологические механизмы, посредством которых консультант может помогать клиенту переходить от автоматического эмоционального реагирования к более осознанному и адаптивному поведению.

Цель статьи — рассмотреть эмоциональную дисрегуляцию как центральную мишень психологического консультирования при пограничном расстройстве личности и определить возможности использования принципов и практических инструментов ДПТ для развития навыков саморегуляции.

1. Эмоциональная дисрегуляция в структуре пограничного расстройства личности

Пограничное расстройство личности характеризуется комплексом взаимосвязанных эмоциональных, когнитивных, поведенческих и межличностных нарушений. Важное место среди них занимает эмоциональная нестабильность, которая может выражаться в резких изменениях настроения, повышенной чувствительности к событиям межличностного характера и трудностях контроля эмоциональных импульсов [3; 5].

Эмоциональная дисрегуляция при ПРЛ не сводится к тому, что человек испытывает эмоции сильнее других людей. Существенное значение имеют особенности самого процесса эмоциональной реакции: высокая скорость её возникновения, значительная интенсивность, трудность осмысления переживания и продолжительное восстановление после эмоционально значимого события. Поэтому задача консультирования заключается не в том, чтобы научить клиента «не чувствовать» или подавлять эмоции, а в развитии способности замечать, понимать и выдерживать эмоциональные состояния [1; 5].

Особое значение имеют ситуации, связанные с межличностными отношениями. Страх быть покинутым, повышенная чувствительность к признакам отвержения и нестабильность оценки значимых людей могут приводить к тому, что нейтральные события интерпретируются как угроза отношениям. Возникающая эмоциональная реакция, в свою очередь, способна провоцировать импульсивное поведение, усиливая конфликт и подтверждая первоначальные опасения клиента [3; 5].

Таким образом, формируется замкнутый цикл: внешняя ситуация воспринимается как угроза, возникает интенсивная эмоция, человек предпринимает импульсивное действие для быстрого снижения напряжения, а последствия этого действия приводят к новым проблемам. Именно разрыв такого цикла становится одной из основных задач психологического консультирования.

2. Биопсихосоциальное понимание эмоциональной дисрегуляции

Важным теоретическим основанием для понимания эмоциональной дисрегуляции является биопсихосоциальный подход. В рамках данной модели выраженность эмоциональных реакций рассматривается как результат взаимодействия индивидуальной эмоциональной уязвимости и особенностей социальной среды. Подобное взаимодействие позволяет отказаться от упрощённого объяснения ПРЛ только особенностями характера или только неблагоприятным жизненным опытом [1; 3].

Особое значение имеет понятие инвалидирующей среды. Если эмоциональные переживания ребёнка или подростка систематически обесцениваются, высмеиваются или игнорируются, у него могут формироваться трудности распознавания собственных эмоций и выбора способов их выражения. Человек постепенно приобретает представление о том, что его внутренние реакции являются неправильными или чрезмерными, а значит, нуждаются в подавлении [1].

В дальнейшем эмоциональная реакция может становиться ещё более интенсивной именно потому, что человек не располагает достаточным количеством адаптивных способов её переработки. В такой ситуации импульсивное действие может выполнять функцию быстрого уменьшения внутреннего напряжения. Однако кратковременное облегчение сопровождается долгосрочными негативными последствиями, поддерживающими проблемный цикл поведения [1].

Для консультанта данная модель имеет важное практическое значение. Она позволяет одновременно признавать реальность и значимость переживаний клиента и сохранять ориентацию на изменение неэффективных способов реагирования. Именно это сочетание принятия и изменения является одной из ключевых особенностей диалектико-поведенческого подхода [1].

3. Валидация и принятие как условия психологической помощи

Одним из основных инструментов работы с эмоциональной дисрегуляцией является валидация. Под ней понимается признание понятности и субъективной значимости эмоционального опыта клиента без автоматического одобрения любого поведения, возникающего вслед за этим переживанием [1].

Для клиентов с ПРЛ валидация может иметь особое значение вследствие накопленного опыта эмоционального обесценивания. Фразы, подчёркивающие, что переживания клиента «слишком сильные» или «не имеют оснований», способны усиливать стыд, одиночество и недоверие к специалисту. Напротив, признание связи между жизненным опытом человека и его текущими реакциями создаёт условия для дальнейшего анализа [1].

При этом валидация не должна превращаться в безусловное оправдание деструктивного поведения. Специалист может одновременно признать понятность страха клиента и обозначить, что выбранный способ справляться с ним приводит к последствиям, ухудшающим ситуацию. Такая позиция отражает диалектический принцип принятия и изменения.

В психологическом консультировании валидация также способствует укреплению терапевтического альянса. Клиент получает опыт отношений, в которых его эмоциональное состояние не отвергается, но при этом специалист сохраняет профессиональные границы и помогает искать более эффективные способы поведения.

4. Формирование навыков эмоциональной саморегуляции

Если признание эмоционального опыта создаёт основу консультирования, то формирование конкретных навыков обеспечивает возможность практических изменений. В ДПТ эмоциональная саморегуляция рассматривается как система умений, которые могут постепенно осваиваться и использоваться клиентом самостоятельно [1].

Первым важным компонентом является осознанность. Клиент учится наблюдать за собственными мыслями, чувствами и телесными ощущениями без немедленной попытки изменить их. Такая позиция позволяет заметить ранние признаки эмоционального напряжения до того, как оно достигнет максимальной интенсивности [1].

Вторым компонентом выступает развитие стрессоустойчивости. В кризисной ситуации задача заключается не в мгновенном устранении неприятной эмоции, а в безопасном переживании периода максимального напряжения. Клиент осваивает способы временной стабилизации состояния, позволяющие отложить импульсивное действие до восстановления способности более гибко оценивать ситуацию [1].

Третье направление связано непосредственно с регуляцией эмоций. Специалист помогает клиенту определить, какие события вызывают наиболее сильные реакции, какие интерпретации сопровождают эмоцию и какие действия обычно следуют за ней. Постепенно формируется способность замечать связь между ситуацией, мыслью, эмоцией и поведением [1].

Четвёртым компонентом является межличностная эффективность. Поскольку значительная часть эмоциональных кризисов при ПРЛ возникает в отношениях, развитие навыков просьбы, отказа, установления границ и конструктивного разрешения конфликтов имеет непосредственное значение для эмоциональной устойчивости [1].

5. Поведенческий анализ как средство изменения эмоциональных реакций

Одним из наиболее практичных инструментов консультирования является анализ цепочки поведения. Его задача состоит в подробном восстановлении последовательности событий, предшествовавших проблемному действию [1].

Анализ начинается с определения конкретного поведения, которое клиент хочет изменить. Затем специалист вместе с ним исследует факторы уязвимости, внешнее событие, возникшие мысли, телесные ощущения, эмоции и последующие действия. Завершается анализ изучением краткосрочных и долгосрочных последствий.

Например, в ситуации конфликта с близким человеком последовательность может включать усталость и эмоциональное напряжение, нейтральную реплику партнёра, интерпретацию этой реплики как признака отвержения, быстрое усиление тревоги и гнева, импульсивное сообщение или угрозу разрыва, а затем чувство вины и усиление страха потерять отношения. Подобный анализ позволяет увидеть не единичный «плохой поступок», а систему взаимосвязанных звеньев.

Практическая ценность такого подхода заключается в поиске точек, в которых можно применить альтернативный навык. Например, вмешательство возможно ещё на этапе распознавания усталости, на этапе проверки интерпретации поведения другого человека или непосредственно перед импульсивным действием. Благодаря этому клиент получает конкретный план изменения поведения, а не только общее требование «контролировать эмоции».

6. Терапевтический альянс и профессиональные границы

Особое значение в консультировании клиентов с ПРЛ имеет терапевтический альянс. Нестабильность межличностных отношений может проявляться и во взаимодействии со специалистом. Отношение к психологу способно быстро изменяться от идеализации к разочарованию и обесцениванию, особенно в ситуациях фрустрации, переноса консультации или несогласия с предложенной стратегией [1; 2].

Поэтому консультанту необходимо обеспечивать предсказуемость и последовательность профессиональных отношений. Правила взаимодействия, время консультаций, способы связи между встречами и порядок работы с кризисными ситуациями должны быть заранее обозначены и по возможности сохраняться неизменными.

Профессиональные границы в данном случае не противоречат эмпатии. Напротив, ясные границы могут выполнять стабилизирующую функцию, поскольку делают отношения предсказуемыми. Важно, чтобы ограничения объяснялись не как наказание клиента, а как условия безопасной и эффективной совместной работы.

Не менее значима супервизия самого специалиста. Работа с выраженной эмоциональной нестабильностью и кризисными состояниями может создавать высокую эмоциональную нагрузку. Регулярное профессиональное обсуждение сложных случаев позволяет поддерживать качество консультирования и снижать риск эмоционального выгорания.

7. Практические возможности применения ДПТ в консультировании

Полноценная программа ДПТ включает комплекс взаимосвязанных компонентов, среди которых индивидуальная терапия, обучение навыкам, выполнение домашних заданий и использование дополнительных форм профессиональной поддержки. В условиях психологического консультирования отдельные принципы и техники могут использоваться как элементы более широкой программы помощи [1].

Индивидуальная работа позволяет анализировать конкретные эмоциональные кризисы и подбирать навыки, соответствующие особенностям клиента. Групповое обучение создаёт условия для систематического освоения навыков эмоциональной регуляции и межличностной эффективности. Домашняя практика обеспечивает перенос полученных знаний в реальные жизненные ситуации.

Особое значение имеет дневник эмоционального состояния. Регулярная фиксация интенсивности эмоций, провоцирующих событий и использованных навыков позволяет клиенту наблюдать динамику состояния, а специалисту — получать материал для последующего анализа. При этом дневник не должен превращаться в формальную отчётность: его основная функция заключается в развитии самонаблюдения [1].

В кризисной работе важно заранее определить последовательность действий, которую клиент сможет использовать при резком усилении эмоционального напряжения. Такой план может включать распознавание ранних признаков кризиса, применение освоенных навыков, обращение за поддержкой и использование заранее согласованных способов получения профессиональной помощи при повышении риска. При наличии суицидального риска или угрозы жизни психологическое консультирование должно быть организовано с учётом необходимости специализированной психиатрической и кризисной помощи [5].

Заключение

Эмоциональная дисрегуляция является одной из центральных психологических характеристик пограничного расстройства личности и важной мишенью консультативного воздействия. Она проявляется в высокой интенсивности и изменчивости эмоциональных реакций, трудностях их понимания и недостаточной способности использовать адаптивные способы совладания [1; 5].

Рассмотрение ПРЛ с позиций биопсихосоциальной модели позволяет отказаться от упрощённого представления о деструктивном поведении как о проявлении исключительно «слабой воли» или личностной несостоятельности. Проблемное поведение может выполнять функцию кратковременного снижения эмоционального напряжения, однако одновременно поддерживает долгосрочный цикл психологических трудностей [1; 3].

В связи с этим эффективное консультирование предполагает не подавление эмоций, а развитие способности замечать, принимать и регулировать их. Валидация, осознанность, стрессоустойчивость, эмоциональная регуляция, навыки межличностной эффективности и поведенческий анализ позволяют последовательно формировать более адаптивные способы реагирования [1; 2].

Диалектико-поведенческая терапия представляет в данном контексте особенно значимый подход, поскольку объединяет принятие клиента с целенаправленным изменением поведения и обучением конкретным навыкам. При этом её применение требует специальной подготовки специалиста, соблюдения профессиональных границ, внимания к рискам и, при необходимости, взаимодействия с другими специалистами [1].

Таким образом, перспективность использования принципов ДПТ определяется не только возможностью уменьшения отдельных симптомов ПРЛ, но и формированием у клиента навыков, которые могут использоваться им самостоятельно в дальнейшем. Именно переход от реактивного поведения к осознанной саморегуляции следует рассматривать как одно из важнейших направлений психологической помощи при пограничном расстройстве личности.

Литература:

1. Линехан М. Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности / М. Линехан; пер. с англ. — СПб.: Диалектика; М.: Вильямс, 2015. — 592 с. — ISBN 978–5–8459–1964–9.
2. Бек А., Дэвис Д., Фримен А. Когнитивная психотерапия расстройств личности: 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2025. — 656 с. — ISBN 978–5–4461–1891–5.
3. Короленко Ц. П., Дмитриева Н. В. Личностные расстройства. — СПб.: Питер, 2009. — 400 с. — ISBN 978–5–49807–156–5.
4. Гаранян Н. Г., Холмогорова А. Б. Интегративная психотерапия тревожных и депрессивных расстройств на основе когнитивной модели // Московский психотерапевтический журнал. — 1996. — № 3. — С. 112–140. — URL: https://psyjournals.ru/journals/cpp/archive/1996_n3/25535 (дата обращения: 04.09.2026).
5. Российское общество психиатров. Клинические рекомендации «Специфические расстройства личности». — М., 2024. — URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/397_1 (дата обращения: 04.09.2026).
6. Зобин М. Л. Пограничное расстройство личности: идентификация, коморбидность и новые возможности лечения // Неврологический вестник. — 2025. — Т. LVII, № 2. — С. 150–159. — DOI: 10.17816/nb677346.