In this article, the author explores the legal conflicts surrounding emergency medical procedures.

Keywords: медицинская помощь, исправительные учреждения, осужденный.

Нормативное регулирование процедур экстренного медицинского вмешательства в исправительных учреждениях (далее — ИУ) в России осуществляется комплексом различных законодательных и подзаконных актов.

Оказание медицинской помощи осужденным в местах лишения свободы — достаточно значимая составляющая пенитенциарной системы Оказание медицинской помощи в Российской Федерации регулируется рядом нормативных правовых актов — как национальным законодательством, так и международными стандартами 4, с. 19.

Уголовно-исполнительный кодекс РФ (УИК РФ). Статьей 101 УИК установлено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осуждённым организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством РФ.

Порядок оказания медицинской помощи, включая экстренную, устанавливается нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, регулирующего сферу исполнения уголовных наказаний, и федерального органа в сфере здравоохранения.

Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключённым под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» установлено, что экстренная медицинская помощь осужденным должна оказываться медицинскими работниками учреждений УИС безотлагательно. В необходимых случаях вызывается бригада скорой медицинской помощи.

Если в определённое время в УИС отсутствует медицинский работник, организация медицинской помощи либо вызов бригады скорой помощи должна осуществляться дежурным помощником начальника учреждения УИС.

Осужденный может обратиться за экстренной помощью к любому сотруднику учреждения УИС, который в свою очередь обязан принять меры для её организации.

Постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2012 года № 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключённым под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения» определено, что скорая медицинская помощь (скорая специализированная) оказывается осужденным лицам, в экстренной и неотложной форме как в медицинских организациях, так и вне их, при этом должны соблюдаться требования к срокам оказания помощи.

Анализ правовых коллизий в процедурах экстренного медицинского вмешательства в исправительных учреждениях по УИК РФ показал различные проблемы данной сферы, которые выражены неоднозначностью норм, их взаимодействием с другими актами, а также с практическими проблемами реализации прав осуждённых на медицинскую помощь.

Основные противоречия возникают в исследовании порядка оказания помощи, ответственности администрации исправительного учреждения, взаимодействия с внешними медицинскими организациями и своевременностью вмешательства 6, с. 35.

Противоречия в распределении ответственности заключается в следующих аспектах.

Так, согласно ст. 101 УИК РФ, лечебно-профилактическая помощь осуждённым организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка учреждения и законодательством РФ. Законодательно установлена ответственность администрации исправительного учреждения за соблюдение санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, которые обеспечивают охрану здоровья осуждённых.

Дискуссию вызывает неоднозначность трактовки закона о лице, которое должно инициировать экстренное вмешательство (медицинский персонал, дежурный сотрудник либо осуждённый). Законодательно не регламентирован вопрос действий дежурного работника до прибытия медицинской помощи, не регламентированы конкретны меры, которые должен принять дежурный работник в экстренной ситуации.

Проблемы взаимодействия с внешними медицинскими организациями.

Дискуссии вызывает вопрос сложности организации взаимодействия. Если исправительное учреждение не может предоставить медицинскую помощь, осужденному предоставлено право получить ее в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Как показывает практика, в данной сфере возникают следующие сложности:

– задержка согласования направления осуждённого в медицинскую организацию вне исправительного учреждения;

– наличие проблем транспортировки с соблюдением условий соблюдения режима безопасности;

– отсутствие установленных сроков, в которые администрация исправительного учреждения обязана организовать перевод осуждённого в другое учреждение.

Данные проблемы приводят к нарушению прав осужденного на своевременное оказание экстренной помощи.

Дискуссию вызывает вопрос неоднозначности регулирования порядка обращения за помощью.

Законодательно установлено, что экстренная медицинская помощь осужденным должна оказываться безотлагательно и круглосуточно (п. 127 Правил внутреннего распорядка исправительного учреждения), однако на практике возникают различные препятствия, выраженные в затягивании дежурным либо администрацией исправительного учреждения вызова медработника или скорой помощи, что создает угрозу здоровью осужденного и нарушает его право.

Спорный вопрос вызывает ситуация, при которой осужденный находится в дисциплинарном изоляторе (ШИЗО, ПКТ и т. п.). исходя из законодательных норм я медицинские работники обязаны ежедневно посещать осуждённых в данным помещениях (согласно Приказу Минюста № 285), однако не конкретизирован порядок экстренного вызова врача в данных условиях.

Недостаточность материально-технических и кадровых ресурсов также вызывает проблемы.

Как отмечает Гусев А. С., Казак И. Б. формальное соблюдение норм УИК и подзаконных актов на практике могут быть затруднены наличием следующих проблем: наблюдается дефицит специалистов узкой квалификации, особенно в области медицины (психиатров, наркологов, инфекционистов); низкий уровень профессиональной подготовки и квалификации сотрудников; недостаточный уровень денежного довольствия, что является основным демотивирующим фактором для поступления на службу квалифицированных и молодых специалистов 5, с. 491.

Из существующих проблем работы медицинских подразделений исправительных учреждений самая большая связана с нехваткой медицинских кадров, особенно по узким медицинским специальностям 7, с. 230.

Данные проблемы не являются прямыми правовыми коллизиями, но создают условия для их возникновения на практике, что может создавать нарушение права осужденного на своевременное оказание экстренной помощи в противоречие конституционным гарантиям.

Литература:

1. Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации от 08.01.1997 N 1-ФЗ (ред. от 23.07.2025)
2. Приказ Минюста России от 28.12.2017 N 285 (ред. от 24.12.2025) «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы»
3. Постановление Правительства РФ от 28 декабря 2012 года № 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключённым под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения»
4. Агильдин В. В., Кишинская А. А. Оказание медицинской помощи осуждённым к лишению свободы в Российской Федерации // Криминалистика: вчера, сегодня, завтра. — 2025. — № 2. — С. 18–27.
5. Гусев А. С., Казак И. Б. Некоторые проблемы кадрового обеспечения учреждений уголовно-исполнительной системы Российской Федерации //Право и государство: теория и практика. 2025. № 2. С. 491–492
6. Устинов А. Н., Якимова Е. М. Организационно-правовые проблемы осуществления медико-социального обеспечения лиц, находящихся в исправительных учреждениях // Уголовно-исполнительная система: право, экономика, управление. 2024. N 4. С. 33–36.
7. Фомин В. В. О некоторых проблемах оказания медицинской помощи осужденным в местах лишения свободы // Человек: преступление и наказание. 2025. Т. 33(1–4), № 2. С. 228–233