Алкоголизм, наркомания и токсикомания на протяжении многих лет остаются одними из наиболее значимых медико-социальных проблем в Российской Федерации. Эти формы зависимого поведения оказывают выраженное негативное влияние как на состояние здоровья населения, так и на социально-экономическое развитие общества. Употребление психоактивных веществ приводит к формированию хронических заболеваний, росту смертности, инвалидизации, а также к снижению качества жизни и социальной адаптации населения. В связи с этим проблема зависимостей рассматривается не только в медицинском, но и в социальном, демографическом и экономическом контексте [1].

Алкоголизм представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся патологическим влечением к употреблению алкогольных напитков, утратой контроля над дозой и развитием психических и соматических нарушений. Несмотря на принимаемые государством меры по ограничению доступности алкоголя, проблема его злоупотребления остаётся актуальной. По данным официальной статистики органов здравоохранения Российской Федерации, ежегодно под диспансерное наблюдение ставятся тысячи пациентов с впервые выявленными алкогольными расстройствами. При этом эксперты отмечают, что реальное число лиц, злоупотребляющих алкоголем, значительно превышает зарегистрированные показатели, так как далеко не все обращаются за медицинской помощью [2].

Наркомания также является серьёзной угрозой общественному здоровью. Она характеризуется психической и физической зависимостью от наркотических веществ, сопровождающейся выраженными нарушениями функций организма и социальной дезадаптацией. По данным официальных отчётов Министерства здравоохранения Российской Федерации, в стране под наблюдением находятся сотни тысяч лиц с диагнозами, связанными с употреблением наркотических средств. Однако специалисты указывают, что фактическая распространённость наркозависимости выше официальных данных, поскольку значительная часть потребителей наркотиков не состоит на учёте и остаётся вне поля зрения системы здравоохранения [5].

Токсикомания, несмотря на меньшую распространённость по сравнению с алкоголизмом и наркоманией, представляет особую опасность, особенно среди подростков и молодёжи. Употребление летучих токсических веществ зачастую связано с их доступностью и низкой стоимостью. Медицинские последствия токсикомании включают острые интоксикации, поражение центральной нервной системы, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а также высокий риск летальных исходов. Социальная опасность токсикомании заключается в быстром формировании зависимости и тяжёлых последствиях даже при относительно коротком периоде употребления [4].

Анализ динамики распространения зависимостей показывает, что в последние годы в Российской Федерации наблюдаются разнонаправленные тенденции. С одной стороны, официальная статистика фиксирует снижение показателей первичной заболеваемости алкоголизмом в ряде регионов, что связывают с усилением профилактической работы и ограничительными мерами в сфере оборота алкогольной продукции. С другой стороны, сохраняется высокий уровень скрытого потребления алкоголя и распространённость эпизодического злоупотребления, особенно среди лиц трудоспособного возраста. Аналогичная ситуация наблюдается и в отношении наркотических веществ, где снижение числа официально зарегистрированных случаев не всегда отражает реальную картину [5].

Возрастно-половые особенности распространения зависимостей имеют выраженный характер. По данным медицинской статистики, мужчины значительно чаще страдают алкогольной и наркотической зависимостью по сравнению с женщинами [2]. Это связано как с социальными стереотипами поведения, так и с особенностями образа жизни. В то же время в последние годы отмечается рост числа женщин, злоупотребляющих алкоголем, что является тревожной тенденцией, учитывая влияние алкоголя на репродуктивное здоровье и здоровье будущих поколений. Среди подростков и молодёжи проблема зависимостей приобретает особую значимость из-за раннего начала употребления психоактивных веществ, что повышает риск формирования хронической зависимости и тяжёлых медицинских последствий [4].

Региональные различия в распространении алкоголизма, наркомании и токсикомании обусловлены совокупностью социально-экономических, культурных и демографических факторов. В субъектах Российской Федерации с более сложной социально-экономической ситуацией, высоким уровнем безработицы и ограниченной доступностью медицинской помощи, как правило, регистрируются более высокие показатели зависимостей. В то же время в отдельных регионах низкие официальные показатели могут быть связаны с недостаточной выявляемостью и стигматизацией пациентов [5].

В Оренбургской области, согласно данным региональных органов здравоохранения, в последние годы наблюдается относительная стабилизация показателей наркологических заболеваний. Уровень впервые выявленной наркомании и алкоголизма в регионе ниже, чем в ряде других субъектов Российской Федерации, однако специалисты отмечают необходимость дальнейшего усиления профилактической работы. Особое внимание уделяется сельским территориям, где доступ к специализированной медицинской помощи ограничен, а социальные факторы риска сохраняются на высоком уровне [3].

Медицинские последствия злоупотребления психоактивными веществами носят системный характер. Хроническое употребление алкоголя приводит к развитию заболеваний печени, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, а также к психическим расстройствам и когнитивным нарушениям. Алкоголь является одним из значимых факторов преждевременной смертности и инвалидизации населения. Наркотическая зависимость сопровождается разрушением центральной нервной системы, повышенным риском инфекционных заболеваний, включая ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, а также высокой вероятностью передозировок. Токсикомания вызывает тяжёлые интоксикации, поражение внутренних органов и необратимые изменения в психике [1].

Социальные последствия зависимостей не менее значимы, чем медицинские. Алкоголизм и наркомания способствуют снижению трудоспособности, росту безработицы, ухудшению материального положения семей и увеличению социальной напряжённости. Значительная доля преступлений совершается в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, что негативно отражается на уровне общественной безопасности. Кроме того, зависимые лица часто утрачивают социальные связи, испытывают трудности в межличностных отношениях и сталкиваются с социальной изоляцией [2].

Профилактика зависимостей является одним из приоритетных направлений государственной политики в сфере охраны здоровья населения. На федеральном уровне реализуются меры, направленные на ограничение доступности алкоголя и наркотических веществ, развитие системы раннего выявления зависимого поведения, а также расширение программ медицинской и социальной реабилитации. Важную роль играет первичная профилактика, ориентированная на формирование здорового образа жизни, особенно среди детей и подростков. В образовательных учреждениях проводятся информационно-просветительские мероприятия, направленные на повышение осведомлённости о рисках употребления психоактивных веществ [3].

Таким образом, алкоголизм, наркомания и токсикомания представляют собой сложную медико-социальную проблему, требующую системного и междисциплинарного подхода. Эффективное противодействие данным явлениям возможно только при сочетании медицинских, социальных, профилактических и реабилитационных мер, направленных на укрепление здоровья населения и повышение качества жизни общества в целом.

Литература:

1. Барденштейн Л. М., Герасимов Н. П., Можгинский Ю. Б., Беглянкин Н. И. Наркология. Алкоголизм, наркомании, токсикомании. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 96 с.

2. Иванец Н. Н., Винникова М. А., Клименко Т. В. Наркология: национальное руководство / Н. Н. Иванец [и др.] — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 944 с

3. Министерство здравоохранения Оренбургской области. Отчёт о деятельности органов здравоохранения Оренбургской области за 2023 год — Оренбург: Министерство здравоохранения Оренбургской области, 2024. — 148 с. https://minzdrav.orb.ru

4. Наркология: учебник для студентов высших медицинских учебных заведений / под ред. Н. Н. Иванца. — Санкт-Петербург, 2020. — 312 с

5. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Здравоохранение в России. 2023: статистический сборник. — Москва: Росстат, 2023. — 176 с. https://rosstat.gov.ru