Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), известная также в народе как «мышиная лихорадка», представляет собой острое инфекционное природно‑очаговое заболевание человека, вызываемое различными серотипами вирусов рода Hantavirus семейства Hantaviridae. Болезнь характеризуется поражением мелких кровеносных сосудов, выраженным геморрагическим синдромом и нарушением функции почек, что делает её значимой медико‑социальной и эпидемиологической проблемой в ряде регионов Российской Федерации, включая Оренбургскую область [1]. Основным источником инфекции являются мышевидные грызуны, такие как полевые мыши, рыжие и серые полёвки, а передача вируса человеку происходит преимущественно воздушно‑пылевым путём при вдыхании высохших экскрементов грызунов или при контакте с заражёнными предметами окружающей среды. Помимо аэрогенного пути, возможны контактный и алиментарный пути передачи, когда вирус попадает в организм через слизистые оболочки или при употреблении продуктов, загрязнённых выделениями инфицированных животных [1].
ГЛПС признана одним из самых распространённых природно‑очаговых вирусных заболеваний в России и входит в систему официального эпиднадзора Минздрава РФ. Анализ эпидемиологических данных за 2000–2022 годы свидетельствует, что в эту группу из 85 административных регионов страны было зарегистрировано 164 580 случаев заболевания ГЛПС, что соответствует среднему уровню заболеваемости 4,9 случаев на 100 000 населения. Европейская часть России, куда входит и Оренбургская область, за указанный период зарегистрировала подавляющее большинство случаев — 162 045 (98,5 % всех заболеваний) с уровнем заболеваемости 9,7 на 100 000 человек, тогда как азиатская часть показала лишь 0,6 случая на 100 000 жителей. В общей структуре заболеваемости дети до 14 лет составляют около 2,4 %, а уровень летальности остаётся относительно низким — около 0,4 % случаев по всей стране [2].
Эпидемиологический процесс ГЛПС в России характеризуется выраженной сезонностью, где наибольшая активность регистрируется осенью и зимой, что связано с экологическими особенностями жизнедеятельности грызунов и активностью человека в природно‑очаговых зонах. Заболевание чаще фиксируется у лиц трудоспособного возраста (30–59 лет) и среди мужчин, составляющих до 72 % всех случаев, что связано с более высокой вероятностью контакта с природной средой во время сельскохозяйственных, лесозаготовительных работ и отдыха на природе [2].
Медико‑социальное значение ГЛПС определяется не только высокой распространённостью в ряде территорий, но и тяжестью клинических проявлений и риском развития осложнений, включая острую почечную недостаточность и выраженный геморрагический синдром. Заболевание может приводить к длительной временной нетрудоспособности, необходимости госпитализации и серьёзного лечения, что отражает нагрузку на систему здравоохранения. Отсутствие эффективной этиотропной терапии и широкого использования специфической профилактики (вакцинация доступна лишь против некоторых серотипов вируса в отдельных странах) делает своевременное выявление и профилактические мероприятия ключевыми задачами эпиднадзора и общественного здравоохранения [4].
Оренбургская область представляет собой территорию с устойчиво зарегистрированными природными очагами ГЛПС. Данные региональных эпидемиологических исследований указывают, что область входит в число территорий с неблагополучной ситуацией по заболеваемости ГЛПС. Анализ заболеваемости населения области за последние годы показывает значительные уровни распространённости инфекции в отдельных районах и повышение числа зарегистрированных случаев, особенно в периоды активизации эпидемического процесса. По данным за первые 8 месяцев 2025 года в Оренбургской области зарегистрировано 117 случаев ГЛПС, а показатель заболеваемости составил 6,40 на 100 000 населения, что превышает средний показатель по Российской Федерации и отражает сложность эпидемиологической обстановки на территории региона [3].
Региональные особенности распространения ГЛПС в Оренбургской области обусловлены природно‑климатическими условиями, ландшафтно‑экологическими характеристиками и активностью грызуньих популяций в лесостепной и степной зонах. В ряде районов области, таких как Кувандыкский, Тюльганский, Илекский и Ташлинский, выявлены наиболее высокие уровни заболеваемости, что связывают с особенностями экосистем, преобладающими сельскохозяйственными работами и интенсивным контактом населения с природной средой. Эти территории выделены в отдельные эпидемиологические кластеры риска, характеризующиеся устойчивой циркуляцией возбудителя среди природных резервуаров и повышенной вероятностью передачи инфекции человеку [3].
Динамика заболеваемости ГЛПС в Оренбургской области имеет ярко выраженные годовые колебания, что характерно для природно‑очаговых инфекций. За последние годы в регионе наблюдались подъемы заболеваемости, связанные с благоприятными экологическими условиями для размножения и миграции грызунов, а также с повышенной активностью сельскохозяйственных работ, что увеличивает риск контакта населения с угрозой заражения. Внутригодовая динамика показывает пики заболеваемости в весенне‑осенний период, что согласуется с общенациональными тенденциями и отражает сезонные особенности эпидемического процесса [2].
Фактором, усугубляющим медико‑социальную значимость ГЛПС, является сложность диагностики на ранних стадиях заболевания, поскольку его клинические проявления часто маскируются под другие острые инфекционные патологии. Это требует высокой квалификации медицинских специалистов и доступности лабораторной диагностики, которая базируется на серологических методах подтверждения инфекции. Эффективное раннее выявление и лечение способствуют снижению риска осложнений и сокращению периода временной нетрудоспособности, что особенно важно в трудоспособных возрастных группах [4].
Профилактика ГЛПС включает проведение широкого спектра противоэпидемических мероприятий, направленных на снижение популяции грызунов‑резервуаров и уменьшение контакта человека с их экскрементами. Ключевыми являются санитарно‑просветительские программы для населения, соблюдение правил гигиены при посещении природно‑очаговых зон, организация дератизационных мероприятий в жилых и сельскохозяйственных помещениях, защита дыхательных путей во время работ в запылённых условиях и обеспечение непроницаемости продуктов питания для грызунов. Эти меры, в сочетании с эпидемиологическим надзором и мониторингом численности переносчиков вируса, позволяют снижать риск инфицирования и повышать осведомлённость населения о мерах безопасности [1].
Таким образом, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом остаётся значимой медико‑социальной проблемой как на федеральном уровне, так и в Оренбургской области. Высокий уровень региональной заболеваемости, сезонные вспышки инфекции и экологические особенности природных очагов делают необходимым продолжение эпиднадзора, улучшение профилактических программ и укрепление системы здравоохранения для раннего выявления и лечения ГЛПС. Эффективная борьба с этой инфекцией требует комплексного подхода, включающего научно‑обоснованные меры эпидемиологического контроля, широкую информационную работу и активное взаимодействие медицинских и социально‑административных структуру.
Литература:
1. Алехин Е. К., Камилов Ф. Х., Хунафина Д. Х., Валишин Д. А., Шайхуллина Л. Р., Мурзабаева Р. Т. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом // Эпидемиологические и клинические аспекты природно‑очаговых инфекций. — 2013. — С. 14–21.
2. Дзагурова Т. К., Ткаченко Е. А., Транквилевский Д. В., Колясникова Н. М., др. Эпидемиологический анализ заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом и клещевым энцефалитом в Российской Федерации // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2024. — Т. 23, № 5. — С. 84–91.
3. Официальный портал Правительства Оренбургской области. Рост заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в Оренбургской области за 2025 г. — Оренбург, 30 сент. 2025. URL: https://soliletsk.orb.ru/presscenter/news/274264 (дата обращения: 15.01.2026).
4. Савицкая Т. A. Анализ эпидемиологической ситуации по геморрагической лихорадке с почечным синдромом в Российской Федерации в 2022 г. и прогноз ее развития на 2023 г. / Т. А. Савицкая, А. В. Иванова, Г. Ш. Исаева [и др.] //Проблемы особо опасных инфекций. — 2023 — Vol. 1. — P. 85–95
