В статье рассматриваются правовые основания возникновения, изменений и прекращения прав потребителей при оказании медицинских услуг в России. Выделены группы прав в сфере получения медицинских услуг.

Ключевые слова: право, возникновение, прекращение изменение, защита, граждане, медицинские услуги.

Качественная медицинская помощь имеет ключевое значение для сохранения жизни и обеспечения благополучия граждан. Всемирной организацией здравоохранения доказано, что улучшение качества и продолжительности жизни населения ведет к ускорению экономического развития государства, росту его валового национального продукта.

Право на охрану здоровья относится к системе основных прав и свобод человека и гражданина, нашедших свое закрепление в Конституции Российской Федерации (ст. 41) и ряде международных актов 5, с.86.

В области охраны здоровья можно выделить две группы прав — социальные и индивидуальные.

Социальные права в данной области связаны с социальными обязательствами, возложенными на правительство, общественные или частные организации по обеспечению всего населения медицинской помощью на должном уровне.

Под индивидуальными подразумевают такие права, которые неотделимы от личности пациента. На сегодняшний день международная практика выработала оптимальный объем индивидуальных прав пациента, основными из которых являются:

– право на уважительное, гуманное отношение к личности при оказании медицинской помощи;

– право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, возможном риске, возможных последствиях отказа от лечения;

– право на осознанное согласие и информированный добровольный отказ от медицинского вмешательства;

– право на конфиденциальность при обращении за медицинской помощью;

– право выбора и замены врача и лечебного учреждения;

– право на качественную медицинскую помощь, соответствующую состоянию здоровья пациента 4 .

Основания для возникновения прав граждан при оказании медицинских услуг в РФ:

1 Право на оказание медицинских услуг надлежащего качества. Качество услуг должно соответствовать договору. Если в нём нет условий о качестве, то оно должно соответствовать обычно предъявляемым требованиям к услугам такого рода.

2 Право на информацию об исполнителе. Потребитель должен получить сведения о медицинской организации, её лицензии, специалистах, режиме работы и других аспектах.

3 Право на безопасность. Вред, причинённый жизни или здоровью потребителя, подлежит возмещению.

Основания для изменения прав граждан при оказании медицинских услуг в России:

1 Обнаружение существенных недостатков или отклонений от условий договора. К существенным недостаткам относятся недостатки, которые делают невозможным или недопустимым использование услуги в соответствии с её целевым назначением.

2 Нарушение сроков оказания услуг. Потребитель вправе потребовать назначения нового срока, предоставления медицинской услуги другим специалистом, расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.

3 Одностороннее изменение условий договора исполнителем. Если исполнителем осуществлено такое изменение и оказаны не согласованные с потребителем услуги, то он вправе отказаться от оплаты и потребовать возврата уплаченной денежной суммы, а также возмещения иных понесённых им убытков.

В порядке гражданского судопроизводства пациент может взыскать с медицинской организации:

– причиненные ему нарушением прав убытки;

– возмещение причиненного здоровью вреда;

– компенсацию причиненного морального вреда 1.

В обоих производствах пациент может защищать свои права как лично, так и при помощи представителя. Однако следует указать на то, что в ГК РФ определены сроки исковой давности, которые ограничивают во времени право пациента на защиту. В соответствии со ст. 208 ГК РФ требования о возмещении причиненного здоровью вреда не ограничены исковой давностью, то есть правила ГК РФ об исковой давности на них не распространяются 4.

Для всех остальных требований потребителя, предъявляемых в суд, установлен срок исковой давности в три года.

Основаниями для прекращения прав граждан при оказании медицинских услуг в России:

1 Односторонний отказ от исполнения договора. Пациент вправе в любой момент отказаться от исполнения договора на оказание медицинской помощи при условии оплаты исполнителю суммы фактически понесённых им расходов.

2 Отказ медицинской организации от исполнения договора. Согласно п. 3 ст. 426 и п. 4 ст. 445 ГК РФ, отказ медицинской организации от исполнения договора при наличии возможности предоставить пациенту соответствующие услуги не допускается 3.

В случае возмещения пациенту всех убытков и вреда медицинская организация может отказаться от исполнения договора. Если медицинскому учреждению будут компенсированы все фактически понесенные расходы, то пациент получает право на отказ от исполнения договора. Если пациент не выполнял требований медицинского учреждения, связанных с лечением, которые пациент должен был выполнить по заключённому договору, то медицинская организация не будет нести ответственности за качество предоставляемых услуг. Пациент обычно несет ответственность за просрочку оплаты медицинских услуг. По общему правилу, такая ответственность имеет форму неустойки либо процентов за пользование чужими денежными средствами.

Законодательство в сфере здравоохранения нуждается в серьезной модернизации. Это обусловлено необходимостью корректуры ранее установленных подходов к оказанию медицинской помощи, развитием инновационных медицинских технологий (геномной медицины, биомедицины и др.), внедрением цифровых технологий и обработкой больших информационных баз данных 3 .

Наблюдаемое постоянное внесение изменений и дополнений в Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 28.12.2024) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 2 , атакже принятие специальных законов в сфере охраны здоровья граждан должно привести к кодификации отрасли — принятию единого нормативного документа — Кодекса о здравоохранении в Российской Федерации. Примером такого подхода могли бы служить некоторые европейские страны и Республика Казахстан. Это позволит оптимизировать законодательную базу, сократить число законов в сфере здравоохранения, что исключит наблюдаемую путаницу в правовом материале, а также облегчит в нем ориентирование российских медицинских работников. В данном Кодексе должны быть четко прописаны все возможные основания возникновения, изменений и прекращения прав потребителей при оказании медицинских услуг в РФ.

Таким образом, можно сделать вывод, что защита прав пациента в соответствии с законодательством о защите прав потребителей может осуществляться во внесудебном и судебном порядке. Пациент, которому медицинская организация оказала некачественные медицинские услуги, вправе требовать возмещения понесенных убытков, компенсации морального вреда, а также наложения на нарушителя штрафа в соответствии с законодательством о защите прав потребителей.

Литература:

1 Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 08.03.2015 № 21-ФЗ (ред. от 01.04.2025 N 54-ФЗ) // СЗ РФ. 2015. № 10. Ст. 1391.

2 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ред. от 28.12.2024 (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2025) // Российская газета от 23 ноября 2011 г. — N 263.

3 Винокуров В. А. Дефекты законодательного регулирования медицинских услуг для пациента, рассматриваемых как услуги для потребителя / В. А. Винокуров, К. В. Шафигулин // Административное и муниципальное право. — 2024. — № 6. — С.99–111.

4 Малофеев Н. А. Способы и формы защиты прав потребителей при оказании платных медицинских услуг / Н. А. Малофеев // Аллея науки. — 2024. — Т.3. — № 5 (92). — С. 103–108.

5 Романовский Г. Б. Право и современная медицина: проблемы и перспективы / Г. Б. Романовский, О. В. Романовская // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Общественные науки. — 2024. — № 1. — С. 96–110.