В статье автор исследует особенности юридической характеристики состава преступления, связанного с неоказанием помощи больному, его проблемы квалификации и пути совершенствования уголовного законодательства за неоказание помощи (ст.124 УК РФ).
Ключевые слова: неоказание помощи больному, медицинская помощь, больной, медицинский работник, здравоохранение.
В Российской Федерации охрана здоровья граждан является приоритетной задачей, которая отражена в статье 41 Конституции РФ, устанавливающей право каждого человека на бесплатную медицинскую помощь и охрану здоровья в государственных и муниципальных медицинских учреждениях [1].
Среди преступлений, предусмотренных Уголовным кодексом Российской Федерации (Далее — УК РФ) выделяются деяния, выраженные в пассивной форме, т. е. в бездействии. В частности, к ним относится неоказание помощи больному.
Неоказание помощи больному регламентируется статьей 124 УК РФ, предусматривающая несовершение лицом без законных оснований действий, необходимых для помощи пострадавшему, которые оно могло и обязано было предпринять, что повлекло причинение средней тяжести вреда или смерть больного [2].
Непосредственным объектом данного преступления выступают общественные отношения, обеспечивающие безопасность жизни и здоровья человека. [7, с. 56].
Объективная сторона преступления выражается в неоказании помощи больному без уважительных причин. При этом отсутствие таких причин является обязательным условием.
Под уважительной причиной принято считать законные основания для объяснения или оправдания невыполнения определенных обязательств или действий. В случае неоказания помощи больному принято выделять следующие причины:
– природные и техногенные катаклизмы, включающие в себя естественные процессы на земле, в воде и воздухе;
– массовые беспорядки, совершаемые организованными группами или несанкционированные гражданские акции, а также другие формы противоправного поведения, например, создание физических препятствий для работы медицинского персонала);
– личные обстоятельства, включающие в себя внезапное заболевание медицинского работника, в т.ч с госпитализацией, травмы и иные психофизическое состояние врача в момент, когда помощь не была оказана;
– приоритетность выбора, означающая ситуации, при которых несколько пациентов одновременно находятся в состоянии, угрожающем их здоровью или жизни. В таких случаях, при рассмотрении уголовно-правовых аспектов правомерности неоказания помощи одному из пациентов, ключевую роль играют детали конкретной ситуации: время поступления вызова, реальные возможности прибытия к пациенту, а также визуальные признаки тяжести его состояния и другие существенные факторы [5, с. 2].
Потерпевшим считается больной, характеризующийся лицом, чье здоровье находится в критическом состоянии и нуждается в срочной медицинской или иной неотложной поддержке, отсутствие которой с высокой вероятностью может привести к серьезным последствиям для здоровья, включая летальный исход.
Однако, размытость границ медицинского определения «больной» позволяет отдельным исследователям интерпретировать его более широко в контексте уголовного права. Ряд авторов, определяя признаки потерпевшего в преступлениях, связанных с неоказанием помощи больному, придерживаются мнения, что таковым может являться не только человек, имеющий какое-либо заболевание, но и лицо, не страдающее болезнью, однако нуждающееся в медицинской помощи (женщины в процессе родов).
Данная неопределенность понятия «больной» в ст. 124 УК РФ является одной из проблем при квалификации преступления, путь решения которой заключается в том, чтобы законодательно установить четкое и однозначное определение термина «больной», а также внести ясность в критерии определения потерпевшего, либо увеличить список лиц, которым необходимо оказывать помощь.
Состав преступления — материальный, так как преступление признается оконченным с момента причинения средней тяжести вреда здоровью больного.
При этом, квалифицированным видом преступления является то же деяние, если его результатом были смерть больного.
Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной формой вины в виде легкомыслия или небрежности.
Важно отметить, что некачественная или же неверно назначенная медицинская помощь не приравнивается к неоказанию помощи больному. Исходя из наступивших последствий, подлежит квалификации согласно ч.2 ст. 118 УК РФ или ч. 2 ст. 109 УК РФ. Кроме того, причинение легкого вреда здоровью исключает возможность привлечения к уголовной ответственности по статье 124 УК РФ.
А также, если в ходе рассмотрения дела выяснится, что лицо, посредством неоказания помощи, преследовало цель нанесения вреда здоровью пострадавшего или его гибели, либо сознательно допускало такие последствия или проявляло к ним равнодушие, то следует квалифицировать такое преступление как умышленное посягательство на интересы потерпевшего, ответственность за которое наступает по ст. 105, 111, 112 УК РФ, без вменения ст. 124 УК РФ.
Субъект преступления специальный — физическое вменяемое лицо, достигшее возраста 16 лет, обязанное в соответствии с законом или со специальным правилом оказывать помощь больному.
Анализ судебной практики показывает, что чаще всего привлекаемыми к ответственности по статье 124 Уголовного кодекса Российской Федерации, являются медицинские работники.
К медицинским работникам Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» относит лиц, которые имеют медицинское образование, работают в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которых входит осуществление медицинской деятельности, либо лиц, являющихся индивидуальными предпринимателями, непосредственно осуществляющими медицинскую деятельность [3].
Между тем, встречаются точки зрения, согласно которым признаки рассматриваемого правонарушения могут включать и пассивное поведение лиц, не имеющих прямого отношения к медицине. По мнению Ф. Ю. Бердичевского, данное преступление способно проявляться не только в непредоставлении медицинской помощи, но и в отказе в оказании помощи иного рода (например, отказ фармацевта в телефонном звонке с целью вызова неотложной помощи, или отказ водителя скорой в транспортировке больного) [6, с. 20].
Из вышеуказанных доводов, вытекает еще одно противоречие, заключающееся в отсутствии четкого указания в законе, какой именно тип помощи должен оказывать виновный в совершении преступления, что в дальнейшем затрудняет квалификацию преступления за неоказание помощи.
Ввиду отсутствия на текущий момент разъяснений Пленума Верховного суда РФ по вопросам квалификации преступлений, предусмотренных статьей 124 УК РФ при применении данных норм, имеет место возникновение ошибок при оценке содеянных преступлений.
Так, согласно статистическим данным, расположенным Судебным департаментом при Верховном Суде РФ осуждено 512 845 граждан, из них по преступлениям против жизни и здоровья — 55 730 чел., в том числе — 7 человек по ч.2. ст. 124 УК РФ.
Анализ показывает, что число решений, вынесенных в соответствии со статьей 124 УК РФ, сравнительно невелико. Вероятно, это обусловлено тем, что трудности возникают уже на этапе определения правовой оценки действий.
Из недавней судебной практики, можно выделить уголовное дело № 1–456/2024 от 05 декабря 2024 года по обвинению врача акушера-гинеколога Исаевой Л. З. в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст.124 УК РФ.
Врач Исаева Л. З., находясь на дежурстве, допустила противоправное бездействие, нарушив положения своей должностной инструкции. Обладая необходимыми знаниями и опытом, она не провела необходимый комплекс диагностических мероприятий для установления диагноза и выбора тактики лечения потерпевшей.
В результате нарушений, допущенных Исаевой Л. З., процесс диагностики был значительно затянут, что привело к несвоевременному оказанию необходимой медицинской помощи без каких-либо обоснованных причин. Это, в свою очередь, по неосторожности повлекло за собой причинение тяжкого вреда здоровью пациентки, хотя при должной осмотрительности и внимании врач должна была и могла предвидеть наступление подобных последствий.
По решению суда, Исаева Л. З. была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 124 УК РФ с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на один год [4].
Таким образом, исследование неоказания помощи больному представляет значительный интерес для науки уголовного права, а также совершенствования уголовного законодательства и практики его применении.
Литература:
- Конституция РФ от 12 декабря 1993 г. (с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 1 июля 2020 г.) // Российская газета. 1993. 25 декабря;
- Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 21.04.2025) // «Собрание законодательства РФ», 17.06.1996, N 25, ст. 2954;
- Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция);
- Приговор Советского районного суда г. Астрахани по уголовному делу № 1–456/2024 от 05.12.2024 года — URL: — https://судебныерешения.рф/84179696/extended;
- Амелина, А. С. Уважительные причины неоказания помощи больному как основания для исключения уголовной ответственности / А. С. Амелина. — Текст: непосредственный // Медицинское право. — Москва: Юрист, 2018. — С. 3.;
- Бердичевский Ф. Ю. Уголовная ответственность медицинского персонала за нарушение профессиональных обязанностей. — Москва: Юрид. лит., 1970. — 128 с.;
- Боровиков, В. Б. Уголовное право. Особенная часть / В. Б. Боровиков. — 7-е изд. — Москва: Юрайт, 2025. — 479 c. — Текст: непосредственный;
