В статье рассмотрены вопросы организации деятельности отделения скорой медицинской помощи г. Туймазы ГБУЗ РБ городской больницы № 1 г. Октябрьский Республики Башкортостан, определены основные проблемы в организации оказания первичной медико-санитарной помощи в муниципальном районе.
Ключевые слова: скорая медицинская помощь, СМП, износ автопарка, уровень заболеваемости, дефицит врачей, техническое состояние зданий.
Современное развитие здравоохранения Российской Федерации определяются уровнем здоровья населения, социально-экономическими факторами и качественным оказанием медицинской помощи.
Проблемы в организации оказания первичной медико-санитарной помощи целесообразно начать с анализа статистические данные по уровню заболеваемости в Туймазинском муниципальном районе за период 2022–2024 гг. (см. табл. 1).
Таблица 1
Уровень заболеваемости на 100 тыс. человек в Туймазинском районе, 2022–2024 гг., кол-во
|
Показатель |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Абсолютное отклонение, чел.. |
Относительное отклонение, % | ||
|
2023 г. к 2022 г. |
2024 г. к 2023 г. |
2023 г. к 2022 г. |
2024 г. к 2023 г. | ||||
|
Общая заболеваемость |
227346,6 |
265619,5 |
194242,5 |
38272,9 |
-71377 |
116,83 |
73,13 |
|
Впервые выявленная заболеваемость |
110243,7 |
124159,3 |
143322,3 |
13915,6 |
19163 |
112,62 |
115,43 |
|
Диспансерное наблюдение |
1071,8 |
1189,4 |
738,5 |
117,6 |
-450,9 |
110,97 |
62,09 |
Несмотря на то, что в 2024 году уровень общей заболеваемости в Туймазинском районе РБ снизился относительно показателя 2023 года практически на 27 %, число впервые выявленных заболеваний увеличилось более чем на 15 %, т. е. на 1 человека, проживающего в Туймазинском районе в среднем приходится 1,5 впервые выявленного заболевания. Такое увеличение впервые выявленных заболеваний связано это с тем, что люди стали активнее принимать участие в диспансеризации населения. На такую активность повлияла просветительная работа, направленная на «формирование у населения мотивации к своевременному обращению за медицинской помощью», «популяризации здорового образа жизни», «информированию населения о причинах возникновения заболеваний и условиях, способствующих их распространению», «информированию населения о медицинских организациях, осуществляющих профилактику заболеваний и оказывающих медицинскую помощь», проводимой в муниципальном образовании.
Далее рассмотрим основные проблемы в организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Туймазинском муниципальном районе РБ.
Согласно основным показателям, представленным в сборнике МИАЦ по Республике Башкортостан за 2022–2024 гг., первичная медико-санитарная помощь в Туймазинском районе РБ испытывает дефицит во врачебных кадрах (см. табл. 2).
Таблица 2
Потребность во врачебных кадрах в Туймазинском районе РБ, 2022–2024 гг., кол-во
|
Показатель |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Абсолютное отклонение, чел. |
Относительное отклонение, % | ||
|
2023 г. к 2022 г. |
2024 г. к 2023 г |
2023 г. к 2022 г |
2024 г. к 2023 г. | ||||
|
Число врачей с декретниками, чел., всего: в т. ч. скорая медицинская помощь поликлиника стационар |
303 5 207 91 |
287 3 198 86 |
277 4 195 78 |
—16 —2 —9 —5 |
—10 1 —3 —8 |
94,72 60 95,65 94,51 |
96,52 133,33 98,48 90,70 |
|
Расчет по методике, чел., всего: в т. ч. скорая медицинская помощь поликлиника стационар |
388 17 267 104 |
364 15 250 99 |
362 14 250 98 |
—24 —2 —17 —5 |
—2 —1 0 —1 |
93,81 88,24 93,63 95,19 |
99,45 93,33 100 98,99 |
|
Профицит (+) / дефицит (-), чел., всего: в т. ч. скорая медицинская помощь поликлиника стационар процент к общему числу врачей |
—85 —12 —60 —13 —28,05 |
—67 —12 —52 —13 —26,83 |
—85 —10 —55 —20 —30,69 |
18 0 8 0 1,22 |
—18 2 —3 —7 —3,68 |
78,82 100 86,67 100 95,65 |
126,87 83,33 105,77 153,85 114,39 |
Данные таблицы 2 показывают, что первичная медико-санитарная помощь в муниципальном районе на протяжении всего анализируемого периода испытывает дефицит во врачебных кадрах, и, несмотря на то, что в 2023 г. дефицит во врачебных кадрах снизился на 4,35 %, в 2024 г. вновь увеличился, но уже на 14,39 %.
Основной дефицит врачебных кадров за весь анализируемый период приходится на врачей поликлиники. Необходимо отметить, что в районе в два раза ниже обеспеченность врачами, чем по республике, и это на фоне отрицательного республиканского тренда. Отмечается низкая обеспеченность врачами на душу населения по сравнению со среднереспубликанским уровнем.
Таких образом, основной из проблем в организации оказании первичной медико-санитарной помощи в Туймазинском муниципальном районе РБ острый дефицит врачебных кадров.
Число зданий системы здравоохранения Туймазинского муниципального района на конец 2024 г. составило 127 зданий. Техническое состояние зданий системы здравоохранения Туймазинского муниципального района также оставляет желать лучшего. Из общего числа зданий системы здравоохранения муниципального района Туймазинский район, 18 зданий (14 % от общего числа) требует капитального ремонта, всего 64 % (81 здание) имеют центральное отопление, 68 % (86 зданий) имеют телефонную связь, 70 % (89 зданий) имеют канализацию, 72 % (91 здание) имеет горячее водоснабжение и 78 % (99 зданий) имеют водоснабжение в целом.
Еще одной проблемой в организации оказании первичной медико-санитарной помощи в Туймазинском муниципальном районе РБ является отсутствие необходимо оборудования. Так в системе здравоохранения Туймазинского района отсутствую такие аппараты как ангиограф и МР-томограф. Чтобы пройти соответствующее исследование пациентам необходимо обращаться в медицинские учреждения соседних муниципальных образований или в столицу республики.
Обеспеченность района больничными койками ниже, чем в среднем по республике, и имеет тенденцию к уменьшению. Так, в Туймазинском муниципальном районе, в 2024 г. обеспеченность койками круглосуточного пребывания составило 50,4 койки на 10000 чел. (в 2023 г. — 44,4 койки, в 2022 г. — 44,2 койка), а по Республике Башкортостан в 2024 г. — 71,3 койка на 10000 чел. (в 2023 г. — 72,0, в 2022 г. — 73,1).
Следующей проблемой является большой износ автопарка системы здравоохранения Туймазинского муниципального района РБ. Так, несмотря на то, что 20 декабря 2018 года в г. Уфа на стоянке автомобильного транспорта ГБУ РБ «Конгресс-холл Торатау» прошла торжественная передача автомобилей скорой медицинской помощи медицинским учреждениям Республики, в то числе и одного автомобиля на базе «Газель» класса «Б» Отделению скорой медицинской помощи ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ. Автомобиль оснащен современным медицинским оборудованием для оказания экстренной и скорой медицинской помощи.
Большая площадь и протяженность района, а также высокая интенсивность работы влияют на износ автотранспорта и медицинского оборудования для оказания экстренной помощи. Неудовлетворительное техническое состояние машин неоднократно становилось причиной рапорта работающего на них медицинского персонала. Необходимо обновление автопарка Отделения, поскольку каждый новый автомобиль скорой медицинской помощи, поступающий в автопарк Туймазинской ЦРБ, существенно повышает уровень и качество оказания скорой медицинской помощи.
Таким образом, среди актуальных проблем в организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Туймазинском муниципальном районе РБ можно выделить: острый дефицит врачебных кадров; неудовлетворительное техническое состояние зданий системы здравоохранения муниципального района Туймазинский район; слабое материально-техническое оснащение, износ автопарка системы здравоохранения муниципального района Туймазинский район.
Литература:
- Здоровье населения и деятельность медицинских организаций Республики Башкортостан в 2023 году / Сборник МИАЦ РБ [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://miac-rb.ru/sborniki/Сборник %20МИАЦ % 20Основные %20показатели %202023.pdf, свободный — Дата обращения 08.05.2025.
- Здоровье населения и деятельность медицинских организаций Республики Башкортостан в 2024 году / Сборник МИАЦ РБ [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://miac-rb.ru/sborniki/Сборник %20МИАЦ %20 Основные %20показатели %2024.pdf, свободный — Дата обращения 08.05.2025.
