В статье осуществляется комплексный анализ института принудительных мер медицинского характера, являющегося значимым межотраслевым институтом, охватывающим нормы уголовного, уголовно-процессуального и уголовно-исполнительного права. Рассматриваются юридические аспекты, цели, и специфические характеристики применения принудительных мер.

Ключевые слова: принудительные меры медицинского характера, уголовное право, невменяемость, психические расстройства, уголовная ответственность, суд.

Принудительные меры медицинского характера представляют собой значимый межотраслевой институт, чье применение и регулирование охватывают положения уголовного, уголовно-процессуального и уголовно-исполнительного законодательства. Данный институт играет ключевую роль в обеспечении правосудия, позволяя избежать привлечения к уголовной ответственности лиц, совершивших преступления в состоянии невменяемости, а также обеспечивая исполнение наказаний в отношении лиц с психическими расстройствами, не способных к отбыванию наказания, при этом, исключая риск повторных преступлений и нанесения вреда обществу и государству.

Необходимо отметить, что принудительные меры медицинского характера являются предметом изучения многочисленных исследователей, поскольку в данной области существует ряд проблем, касающихся понятийного аппарата, правовой природы, наименования и размещения в структуре Общей части Уголовного кодекса Российской Федерации. Проблематика также затрагивает практическую деятельность, в частности, определение оснований, порядка назначения, продления, изменения и прекращения данных мер, что может привести к ошибочным судебным решениям и необходимости пересмотра уголовных дел для устранения выявленных недостатков, нарушая при этом права участников уголовного судопроизводства.

Неурегулированность ряда вопросов в законодательстве, научной сфере и практической деятельности подчеркивает актуальность дальнейшего исследования принудительных мер медицинского характера, что и обуславливает значимость избранной темы для научного анализа.

Принудительные меры медицинского характера представляют собой специфический вид государственного принуждения, который регламентирован уголовным законодательством и применяется судом в соответствии с установленной уголовно-процессуальной процедурой. Данные меры касаются лиц, совершивших деяния, представляющие общественную опасность, находясь в состоянии невменяемости или при наличии психического расстройства, не исключающего вменяемость или препятствующего назначению и исполнению наказания.

Также они применяются к лицам, страдающим алкоголизмом или наркоманией, которые представляют общественную опасность вследствие своего психического состояния и характера совершенного деяния. Целью данных мер является лечение или улучшение психического состояния таких лиц, предотвращение повторных общественно опасных действий и осуществление социальной реабилитации.

Основные характеристики принудительных мер медицинского характера заключаются в том, что они являются:

1. формой государственного принуждения;
2. уголовно-правовой мерой;
3. применяются к ограниченному кругу лиц.

Существует альтернативная точка зрения, согласно которой данные меры рассматриваются как средства социальной защиты от деяний, совершенных лицами с психическими расстройствами. Сторонники данной позиции указывают на то, что принудительные меры медицинского характера не являются исключительно уголовно-правовыми, несмотря на их закрепление в Уголовном кодексе Российской Федерации. В соответствии с уголовным законодательством, задача заключается в защите от преступных посягательств, в то время как деяния, совершенные невменяемыми лицами, не могут быть квалифицированы как преступные посягательства, поскольку такие лица не осознают фактический характер и общественную опасность своих действий, и, следовательно, не формируют состав преступления.

Применение принудительных мер медицинского характера направлено не на наказание, а на защиту общества от потенциальных опасных действий. Основанием для наступления юридической ответственности является наличие состава правонарушения (преступления) со всеми его элементами, в то время как для применения мер безопасности достаточно возникновения установленных законом юридических фактов. Законодатель не связывает применение мер безопасности с обязательным наступлением негативных последствий; достаточно угрозы их наступления [1, c.591].

Кроме того, для применения мер безопасности не требуется наличие всех элементов состава правонарушения (преступления). Процедуры реализации мер безопасности и ответственности имеют сходства, поскольку в обоих случаях основой является принуждение.

Необходимо рассмотреть правовые и медицинские аспекты принудительного лечения.

Медицинский критерий включает наличие психического расстройства. В законодательстве выделяют четыре типа психических заболеваний, оснований для диагноза невменяемости:

1. Хроническое психическое расстройство, включая шизофрению, биполярное расстройство, эпилепсию, клиническую депрессию, диссоциативное расстройство идентичности. Эти расстройства требуют индивидуального подхода и комплексного лечения, включая медикаменты, психотерапию и социальную адаптацию. Пациенты часто сталкиваются с социальной стигматизацией и трудностями во взаимодействии с обществом.
2. Временное психическое расстройство, такие как патологическое опьянение, сумеречное состояние сознания, патологический аффект, расстройства во время наркотического голодания.
3. Слабоумие, характеризующееся снижением мыслительных способностей. Слабоумие может быть врожденным, как олигофрения (разной степени тяжести), или приобретенным, например, деменцией.

Временные психические нарушения, такие как психопатия или «афганский синдром», требуют индивидуального подхода в диагностике и лечении. Психопатия, связанная с определенными поведенческими паттернами, может корректироваться психотерапией. «Афганский синдром», вызванный стрессом у военнослужащих, требует специализированной поддержки, включая психологическую помощь и социальную адаптацию.

Юридический критерий невменяемости основывается на отсутствии у лица в момент совершения правонарушения способности осознавать фактический характер и социальную опасность своих действий (интеллектуальный аспект) или возможности управлять своим поведением (волевой аспект). Патологические изменения в сфере воли могут привести к нарушениям адаптации в процессе принятия решений, подавлению инстинктивных побуждений или выбору адекватных стратегий удовлетворения потребностей [3, c. 91].

Такие нарушения могут проявляться в виде разнообразных поведенческих расстройств, например, пиромании — неотразимого влечения к поджогам, клептомании — совершения краж без корыстных целей, и гиперсексуальности — повышения уровня полового влечения. В случае нарушения волевой сферы индивид может осознавать социальную опасность своих поступков, но не иметь возможности контролировать их. Например, лицо, страдающее пироманией, может осознавать последствия своих действий, включая материальный ущерб и угрозу жизни людей, но не в состоянии противостоять импульсу к поджогу.

Необходимо рассматривать медицинский и юридический критерии невменяемости в комплексе. В действующем законодательстве Российской Федерации не содержится официального определения термина «принудительные меры медицинского характера». Под этими мерами понимаются формы государственного воздействия, применяемые по решению судебного органа в отношении лица, совершившего преступление в состоянии психического расстройства или заболевшего после совершения деяния, что делает невозможным его привлечение к уголовной ответственности.

Согласно статье 97 УК РФ, принудительные меры медицинского характера (ПММХ) применяются, если у лица есть психические расстройства, представляющие опасность для него или окружающих.

ПММХ могут быть применены к:

1. Лицам, действовавшим в невменяемости (ст. 21 УК РФ), из-за психического расстройства или умственного отставания.
2. Лицам, после совершения преступления получившим психическое расстройство, мешающее назначению или исполнению наказания.
3. Лицам, совершившим преступление и имеющим психические расстройства, не исключающие вменяемость.
4. Лицам старше 18 лет, совершившим преступление против несовершеннолетних до 14 лет и страдающим педофилией, не исключающей вменяемость.

Применение ПММХ требует аккуратности и знаний в праве и медицине, тщательного анализа обстоятельств и учета этических аспектов, так как это может значительно повлиять на жизнь человека.

Основные проблемы ПММХ включают:

1. Неопределенность места и сроков содержания лица до судебного решения о ПММХ.
2. Неопределенность действий психиатра перед принудительным лечением при необходимости психиатрической помощи.
3. Непрозрачность применения ПММХ ставит под сомнение её транспарентность [2, c.35].

Отсутствие четких законодательных норм может привести к госпитализации пациента без судебного решения, основываясь на предположениях об угрозе для общества или необходимости наблюдения. Такие действия оправданы, если ПММХ уже утвержден судом и психиатр имеет информацию о состоянии пациента.

Защита прав пациентов под ПММХ требует четкого регламентирования процедур информирования о правах и возможностях апелляции для предотвращения нарушений и обеспечения информированности о предстоящих мерах.

Таким образом, принудительные меры медицинского характера в уголовном праве — это форма государственного принуждения для обеспечения общественной безопасности, осуществляемая на основании судебного решения в отношении лиц, признанных невменяемыми или имеющих психическое расстройство, исключающее назначение наказания.

Литература:

1. Буряк, К. Ю. Сущность принудительных мер медицинского характера / К. Ю. Буряк, Е. В. Шаназарова // Аллея науки. — 2024. — Т. 2, № 1(88). — С. 591–594.
2. Иванова, К. Е. Актуальные проблемы применения принудительных мер медицинского характера / К. Е. Иванова // Академическая наука. — 2024. — № 4. — С. 35–39.
3. Уголовное право в таблицах и определениях / А. В. Бриллиантов, под ред. А. В. Бриллиантова. — 2-е изд. — М.: Эксмо, 2020. — 624 с.