Поведенческие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей подросткового возраста, родившихся недоношенными

Проведена оценка поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у 72 детей подросткового возраста, родившихся недоношенными (основная группа), и у 72 детей подросткового возраста, родившихся в срок (контрольная группа). Установлено, что среди детей подросткового возраста, родившихся недоношенными, распространённость гиподинамии была статистически значимо выше, а алиментарного фактора и курения — статистически значимо ниже, чем среди родившихся в срок.

Ключевые слова: недоношенность, дети подросткового возраста, поведенческие факторы риска, сердечно-сосудистые заболевания, курение, гиподинамия, алиментарный фактор.

Актуальность. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, одной из ведущих причин смертности населения в экономически развитых странах мира являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) [1]. По мнению большинства исследователей, истоки многих серьезных хронических заболеваний лежат в детском и подростковом возрасте. Это касается прежде всего заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как гипертоническая либо ишемическая болезнь у взрослых [2]. У подростков, родившихся недоношенными, наблюдается предрасположенность к ССЗ [3, 4, 5, 6, 7, 8, 9]. Особенности поведенческих факторов риска ССЗ у детей подросткового возраста, родившихся недоношенными, в доступной нам литературе изучены недостаточно.

Цель исследования: выявить особенности поведенческих факторов риска ССЗ у детей подросткового возраста, родившихся недоношенными.

Материалы и методы. Исследование проведено на базе поликлиники ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» (город Уфа). Объектом изучения были 144 детей подросткового возраста, из них 72 (50,0 %) родились недоношенными (основная группа), 72 (50,0 %) родились в срок (контрольная группа). Соотношение подростков по полу во всех группах исследования составило 1:1.

Курение регистрировали, если подросток выкуривал одну сигарету и более в неделю [10]. Для выявления гиподинамии использовали опросник для определения физической активности; для оценки алиментарного фактора — опросник для определения риска развития атеросклероза [11].

Проведённое исследование одобрено локальным этическим комитетом Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Протокол № 9).

Статистическая обработка результатов исследования была проведена с использованием современных программных пакетов математического анализа: Microsoft Excel 2010 (Microsoft Corporation, США) и STATISTICA v. 10.0 (StatSoft Inc., США). Различия считали статистически значимыми при p<0,05. Для оценки достоверности различий относительных показателей применялся критерий χ ² [12].

Результаты исследования. В результате проведённого исследования установлено, что курение было выявлено у 5 (6,9 %), гиподинамия — у 42 (58,3 %), алиментарный фактор — у 15 (20,8 %) детей подросткового возраста, родившихся недоношенными. Среди детей подросткового возраста, родившихся в срок, курение было выявлено у 14 (19,4 %), гиподинамия — у 11 (15,3 %), алиментарный фактор — у 37 (51,4 %). Таким образом, среди детей подросткового возраста, родившихся недоношенными, распространённость курения (χ ² =4,91; p=0,03) и алиментарного фактора риска ССЗ (χ ² =14,57; p<0,001) была статистически значимо ниже, чем среди родившихся в срок. Распространённость гиподинамии среди обследованных нами детей подросткового возраста, родившихся недоношенными, была статистически значимо (χ ² =28,69; p<0,001) выше, чем среди родившихся в срок.

Вывод. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения поведенческих факторов риска ССЗ у детей подросткового возраста, родившихся недоношенными, с целью разработки научно обоснованной системы профилактических мероприятий.

1. Чазова И. Е., Ощепкова Е. В. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями: проблемы и пути их решения на современном этапе. Вестник Росздравнадзора. 2015; 5: 7–10.
2. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Степурина Л. Л., Пшеничникова И. И., Воробьева А. С., Кузнецова О. А. Вегетативная дистония в практике педиатра. Медицинский совет. 2015; 14: 98–105.
3. Абраров Р. А. Прогнозирование риска формирования артериальной гипертензии у девушек-подростков, родившихся недоношенными // Казанский медицинский журнал. 2018; 99 (4): 580–585.; URL: https://journals.eco-vector.com/kazanmedj/article/view/9196.
4. Абраров Р. А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей школьного возраста, родившихся недоношенными // Педиатрия. 2019; 98 (2): 94–100.
5. Рафикова Ю. С., Cаприна Т. В., Лошкова Е. В., Михалев Е. В. Недоношенность и ее отдаленные метаболические последствия у детей и подростков. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2015; 94 (5): 132–142.
6. James E., Wood C. L., Nair H., Williams T. C. Preterm birth and the timing of puberty: a systematic review. BioMed Central Pediatrics. 2018; 18:3.
7. Nixon P. A., Washburn L. K., O’Shea T. M., Shaltout H. A., Russell G. B., Snively B. M., Rose J. C. Antenatal steroid exposure and heart rate variability in adolescents born with very low birth weight. Pediatric Research. 2017; 81 (1–1): 57–62.
8. Sipola-Leppanen M., Vaarasmaki M., Tikanmaki M., Hovi P., Miettola S., Ruokonen A., Pouta A., Jarvelin M. R., Kajantie E. Cardiovascular Risk Factors in Adolescents Born Preterm. Pediatrics. 2014; 134 (4): 1072–1081.
9. Washburn L. K., Nixon P. A., Russell G. B., Snively B. M., O’Shea T. M. Preterm Birth is associated with higher uric acid levels in adolescents. The Journal of Pediatrics. 2015; 167 (1): 76–80.
10. Плотникова И. В., Безляк В. В., Ковалев И. А. Влияние факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний на формирование эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте. Педиатрия. 2011; 90 (5): 11–15.
11. Ющук Н. Д., Маев И. В., Гуревич К. Г. Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний. М.: Перо, 2012. — 659 с.
12. Полякова В. В. Основы теории статистики: учебное пособие / В. В. Полякова, Н. В. Шаброва. — Екатеринбург: Изд-во Урал. ун-та, 2015. — 148 с.