Анализ новообразований полости носа и околоносовых пазух пациентов лор-отделения Гомельской областной клинической больницы в 2018–2019 гг.



Введение

Новообразования верхних дыхательных путей встречаются достаточно часто и составляют около 6–8 % всех от общего количества новообразований.

Немаловажную роль играют образования полости носа и околоносовых пазух (6 %). Наиболее часто подвержены образованиям верхнечелюстные пазухи (60–65 %) и полость носа (20–23 %). Реже встречаются образования решетчатого лабиринта (12–20 %), лобных (2–3 %) и основных пазух (0,5–1 %). Наиболее часто образования полости носа и околоносовых пазух, приводят к внутричерепным (экстра- субдуральный абсцесс, абсцесс лобной доли головного мозга, тромбоз кавернозного синуса и т. д.) и внутриорбитальным осложнениям (ретробульбарный абсцесс, флегмона глазницы и др.). Это объясняется тесным расположением околоносовых пазух с полостью черепа, глазницей, окологлазничной областью, включая все ее стенки и собственно глазное яблоко. Чаще данные осложнения наблюдаются при поражении лобных, основных пазух и клеток решетчатого лабиринта.

Образования данных локализаций приблизительно одинаково встречаются как у мужчин, так и у женщин, при этом заболевание чаще наблюдается в трудоспособном возрасте — от 40 до 60 лет.

Цель

Цель — проанализировать группу пациентов с диагнозом новообразования полости носа и околоносовых пазух, находившихся на обследовании и лечении в ЛОР-клинике с 1 января 2018 года по декабрь 2019 года в зависимости от пола, возраста, койко- дней, данных методов лучевой диагностики.

Материалы иметоды

Проведён ретроспективный анализ историй болезни 78 пациентов с данной патологией в возрасте от 19–74 лет.

Результаты исследования

По результатам исследования было обнаружено, что число мужчин составило 47 человек (60,2 %), число женщин 31 человек (39,8 %).

Распределение пациентов по возрасту в зависимости от количества человек составило: меньше 20 лет — 2 %, 20–29 лет — 2 %, 30–39 лет — 21 %, 40–49 лет — 18 %, 50–59 лет — 34 %, 60–69 лет — 21 %, 70–79 лет — 2 %.

Количество дней в стационаре ЛОР-отделения УГОКБ, составило: 1–7 дней — 45 %, 8–14 дней — 36 %, 15–21 дней — 16 %, 22–28 дней — 3 %.

Из выявленных новообразований: доброкачественные 58 человек (86 %) из них: опухоли: остеома лобной пазухи 16 человек (29 %), папиллома полости носа 8 человек (14 %), папиллома носовой перегородки 7 человека (12 %), инвертированная папиллома верхнечелюстной пазухи 7 человека (12 %), фиброма преддверия носа 6 человек (10 %), хондрома преддверия носа 2 человека (3 %), ангиофиброма носоглотки 1 человек (1,5 %), гемангиома крыла носа 1 человека (1,5 %), кератопапиллома преддверия носа 1 человек (1,5 %), эккринная акроспирома крыла носа 1 человек (1,5 %);

опухолеподобные: кисты верхнечелюстной пазухи 8 человек (14 %);

злокачественные 12 человек (14 %): плоскоклеточный рак полости носа 8 человека (67 %), переходно-клеточный рак верхнечелюстной пазухи 4 человека (33 %).

По результатам данных лучевых методов исследования: рентгенография 49 человек (63 %), конусно-лучевая компьютерная томография 35 человек (45 %), компьютерная томография околоносовых пазух 52 человека (67 %), МРТ 26 человек (34 %).

Выводы:

1) В ЛОР-клинике в период с 1 января 2018 года по декабрь 2019 года: в возрасте от 19 до 74 лет находилось 78 человек, из них с доброкачественными новообразованиями 66 человек, злокачественными новообразованиями 12 человек.

2) Данное заболевание встречается чаще среди мужчин составило 47 человек (60,2 %) средний возраст 50,1 лет, число женщин 31 человек (39,8 %) средний возраст 52,7 лет.

3) При новообразованиях риносинусогенной локализации, учитывая высокую информативность и низкую лучевую нагрузку, целесообразно использовать КЛКТ. При наличии осложнений со стороны полости черепа, орбиты КТ, МРТ околоносовых пазух, полости черепа.

4) Новообразования полости носа и околоносовых пазух являются актуальной проблемой для врачей многих специальностей, а именно врачей общей практики, оториноларингологов, челюстно-лицевых хирургов, онкологов т. к. данная патология должна быть диагностирована на амбулаторном этапе. Это позволит начать своевременное правильное лечение, предупредив наличие тяжелых, запущенных форм, осложнений, угрожающих жизни пациентов.

Литература:

1. Статистика онкологических заболеваний в Республике Беларусь (2007–2016) / А. Е. Океанов [и др.]. — Минск: РНПЦ ОМР им. Н. Н. Александрова, 2017. — 286 с.
2. Пальчун, В. Т. Руководство по практической оториноларингологии / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. — М.: Медицина, 2016. — С. 103–108
3. Каприн А. Д., Старинский В. В. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность) — М.: МНИОИ им. П. А. Герцена филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017., с.11, 15, 16
4. Chi Y., Guo W. The giant mucous cyst of frontoethmomaxillary sinus: one case report // Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. — 2014. — № 10. — P. 750
5. Pierse J. E., Stern A. Benign cysts and tumors of the paranasal sinuses // Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. — 2012. — Vol. 24, Is.2. — P. 249–264