В статье рассмотрены результаты дескриптивного анализа многолетней динамики заболеваемости населения Ашхабада острыми кишечными инфекциям (шигеллёзы, клебсиеллёзы и сальмонеллёзы) в 2014–2022 годы. В изучаемый период были выявлены годы высокой и умеренной (или низкой) заболеваемости. Средние многолетние уровни заболеваемости детского населения в эти годы превышали таковые у взрослых в 25–26 раз. При этом основную составляющую заболеваемости всего населения острыми кишечными инфекциями определяла заболеваемость детского населения.
Ключевые слова: эпидемиология, острая кишечная инфекция, заболеваемость.
The article considers the results of a descriptive analysis of the long-term dynamics of the incidence of the population of Ashgabat in acute intestinal infections (shighellosis, klebsielles and salmonellosis) in 2014–2022. In the period studied, years of high and moderate (or low) incidence were identified. The average perennial levels of the incidence of the child population in these years exceeded those in adults by 25–26 times. At the same time, the main component of the incidence of the entire population with acute intestinal infections was determined by the incidence of the child population.
Keywords: epidemiology, acute intestinal infection, morbidity.
Актуальность: Доля острых кишечных инфекций (ОКИ) среди неинфекционных заболеваний очень высока во всех странах мира. [1].
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно острая диарея диагностируется у 1–1,2 млрд. пациентов. Активизации механизмов передачи острых кишечных заболеваний способствуют феномен массовой миграции, интенсивность коммуникаций, изменение технологий производства, распределение продуктов питания по различным регионам и изменение пищевых привычек населения [2].
Острые кишечные инфекций (ОКИ) сохраняют свою значимость в патологии человека в связи с их широким распространением, возможными последствиями в патологии человека. До настоящего времени кишечные инфекции входят в 10 причин смертности в мире, только в 2015 г. от них умерли 1,4 млн человек [3].
В структуре кишечных инфекционных болезней, с учетом резервуара и источника возбудителя, выделяют кишечные антропонозы, зоонозы и сапронозы, что необходимо учитывать при планировании и проведении профилактической и противоэпидемической работы [4].
Цель работы. Определить характеристики и особенности многолетней динамики заболеваемости острыми кишечными инфекциями и оценить их ассоциации среди различных групп населения.
Методы, использованные при проведении исследований. Метод описательного (объяснительно-оценочного) эпидемиологического анализа. С помощью этого метода будет изучена многолетняя динамика заболеваемости, определены периоды риска, группы населения и границы. Также будут сформулированы гипотезы о факторах риска.
Результаты анализа. При изучении многолетней динамики общей заболеваемости 3 инфекциями выявлены ее высокие и низкие уровни, а также общая тенденция к снижению. (-17.8 %). У взрослых эта тенденция равна (-12 %), у детей — (-18,3 %). Кроме того, средний многолетний показатель у детей (360,7‱) в 25 раз выше, чем у взрослых (14,5‱), что свидетельствует о сходстве картины заболеваемости в общей популяции с показателями заболеваемости у детей.
Таблица 1
Характеристика многолетней заболеваемости детского населения Ашхабада тремя острыми кишечными инфекциями в 2014-2021
|
Заболеваемость в годы роста |
Средне много-летние |
Заболеваемость в годы снижения |
Средне много-летние |
(2014–2021) Средне много-летние |
|||||||
|
год пок |
2015 |
2018 |
2019 |
|
2014 |
2016 |
2017 |
2020 |
2021 |
|
|
|
A (нас) |
1278 |
1327 |
1151 |
3756 |
1074 |
951 |
760 |
108 |
128 |
3021 |
6777 |
|
N (абс) |
205432 |
217651 |
223282 |
646365 |
206748 |
194414 |
200651 |
247050 |
221656 |
1070519 |
1716884 |
|
I (% 000 ) |
622.1 |
609.6 |
515.4 |
581 |
519.4 |
489.1 |
378.7 |
43.7 |
57.7 |
282.1 |
394.7 |
Рис. 1. Многолетняя динамика заболеваемости слоёв населения Ашхабада тремя острыми кишечными инфекциями (вместе взятые) в 2014–2021 гг.
В многолетней динамике заболеваемости определены высокоэффективные и низкоэффективные годы как «в стабильном диапазоне (2014–2019 гг.)". Но уровни убывающих лет этого периода также отличаются от 2020 и 2022 годов: выявляются в 8–10 раз более высокие показатели.
Таблица 2
Характеристика многолетней заболеваемости взрослого населения Ашхабада тремя острыми кишечными инфекциями в 2014–2021
|
Заболеваемость в годы роста |
Средне многолетние |
Заболеваемость годы снижения |
Средне многолетние |
2014–2021) Средне многолетние |
|||||||
|
год пок |
2015 |
2018 |
2019 |
|
2014 |
2016 |
2017 |
2020 |
2021 |
|
|
|
A (нас) |
132 |
176 |
153 |
461 |
116 |
110 |
130 |
22 |
21 |
399 |
860 |
|
N (абс) |
662980 |
700994 |
711801 |
2075775 |
645296 |
690521 |
700994 |
731559 |
758661 |
3527031 |
5602806 |
|
I (% 000 ) |
20 |
25.1 |
21.4 |
22.2 |
18 |
16 |
18.5 |
3 |
2.7 |
11.3 |
15.3 |
Отличаются и тенденции заболеваемости в эти периоды: тренд (поток) в период 2014–2019 гг. составляет -0,4 % по общепопуляционным показателям, -0,09 % по детским и 5,05 % по взрослым, то есть на стабильный тренд (-0,09 и -0,4 %) умеренный рост заболеваемости взрослых (+5,05) не повлиял. Это еще раз подчеркивает большую эпидемиологическую значимость детей.
Рис. 2. Многолетняя динамика заболеваемости слоёв населения Ашхабад тремя острыми кишечными инфекциями (вместе взятые) в 2014–2019 гг.
Таблица 3
Характеристика многолетней заболеваемости совокупного населения Ашхабада тремя острыми кишечными инфекциями в 2014–2021
|
Заболеваемость годы роста |
Средне многолетние |
Заболеваемость годы снижения |
Средне многолетние |
2014–2021) Средне многолетние |
|||||||
|
год пок |
2015 |
2018 |
2019 |
|
2014 |
2016 |
2017 |
2020 |
2021 |
|
|
|
A (нас) |
1410 |
1503 |
153 |
3066 |
1190 |
1061 |
890 |
130 |
149 |
3420 |
6486 |
|
N (абс) |
868412 |
918645 |
935083 |
2722140 |
852044 |
884935 |
901645 |
978609 |
980317 |
4597550 |
7319690 |
|
I (% 000 ) |
162.3 |
163.6 |
16.3 |
112.6 |
139.6 |
119.8 |
98.7 |
13.2 |
15.1 |
74.3 |
88.6 |
Литература:
- Сергевнин В. И. Современные тенденция в многолетней динамика заболеваемости острыми кишечными инфекциями бактериальной и вирусной этиологии. // Журнал Эпидемиология и Вакцинопрофилактика.-2020.-Т.19, № 4.-С.14–19.
- Тихинова Е. П. и др. Сальмонеллез у взрослых клинико-эпидемиологические особенности, оптимизация терапии//Журнал ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ: новости, мнения, обучения-2020.-Т.9.№ 4.-С.98–102.
- 10 ведущих причин смерти в мире (Информационный бюллетень. Январь 2017 г): [Эл. ресурс]. URL: http://www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs310/ru/ (дата обращения: 10.03.2018)
- Малышев Н. А. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 752 с.
