В статье представлен анализ современного состояния проблемы заболеваемости злокачественными новообразованиями городского и сельского населения Орловской области в сравнении с аналогичными показателями по Российской Федерации.
Ключевые слова: онкологическая заболеваемость, смертность, злокачественные новообразования, Орловская область.
Злокачественные новообразования являются одной из важнейших медико-социальных проблем в Российской Федерации; ежегодно в стране регистрируются более 500 тысяч случаев онкологических заболеваний. К 2014 году на учете онкологической службы РФ состояло более 3 млн. больных или 2,3 % населения страны [1].
Анализ сложившейся ситуации, сформировавшей устойчивую положительную тенденцию в динамике онкологической заболеваемости, актуален в целом для всей системы здравоохранения России. Медико-статистическое изучение региональных онко-эпидемиологических особенностей, в том числе на административных территориях субъектов, и служит основой выявления этиологических факторов риска, что в свою очередь, определяет цели практического здравоохранения региона.
На протяжении 14 лет, с 2001 по 2014 годы, в Орловской области сохраняется один из самых высоких уровней онкологической заболеваемости в России.
В 2014 году на территории Орловской области зарегистрировано 3433 впервые выявленных случаев злокачественных новообразований. Максимальный показатель заболеваемости составил 444,2 на 100 тыс. населения (2014 год). В 2014 году заболеваемость злокачественными новообразованиями на территории Орловской области превысила аналогичный показатель по Российской Федерации на 14,2 % (444,2 против 388,9 случаев на 100 тыс. населения соответственно) [1].
Рис. 1. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями на территории Орловской области в 2001–2014 годах (показатель на 100 тыс. населения)
Характеристики онкологической заболеваемости городского и сельского населения имеют ряд особенностей. Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями совокупного сельского населения Орловской области в 1,7 раза выше аналогичного показателя по РФ (610,6 против 345,4 случаев на 100 тыс. населения соответственно). Учитывая, что 33,6 % населения Орловской области проживают в сельской местности, проблема выявления рисков высоко актуальна.
За период 2001–2014 годов заболеваемость злокачественными новообразованиями и городского, и сельского населения Орловской области увеличилась на более чем на треть (с 317,6 до 442,6 случаев и с 441,6 до 610,6 случаев на 100 тыс. населения соответственно). Уровень онкологической заболеваемости населения, проживающего в сельской местности, превысил уровни заболеваемости городского населения: среди женщин, на 23,5 % (531,5 против 430,1 на 100 тыс. населения), среди мужчин — в 1,5 раза (701,6 против 458,3 на 100 тыс. населения).
Несмотря на преобладание больных ЗНО жителей сельских районов Орловской области, в 2014 году отмечен рост онкологической заболеваемости среди городского мужского населения на 34,5 % и на 42 % среди женского (340,9 до 458,3 случаев и с 302,4 до 430,1 случаев на 100 тыс. населения соответственно).
С использованием программы MapInfo Professional 10.0 на основе геоинформационной технологии визуализированы количественная и качественная динамика ЗНО в Орловской области за период 2001–2014 годов (Рис.2).
Был проведен картографический анализ данных территориального распределения заболеваемости злокачественными новообразованиями по административным районам области.
Максимальные уровни онкологической заболеваемости населения регистрировались на территориях города Орла, Болховского, Новосильского, Троснянского, Колпнянского и Шаблыкинского районов; минимальные показатели заболеваемости были отмечены на территориях Должанского, Залегощенского, Корсаковского, Краснозоренского, Орловского, Новодеревеньковского, Ливенского, Мценского, Малоархангельского и Урицкого районов.
Рис.2. Ранжирование районов Орловской области по показателю заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2001–2014 годах (показатель на 100тыс населения)
В 2014 год в Орловской области показатель смертности населения от всех причин превысил на 25,3 % аналогичный показатель по Российской Федерации (1641,7 против 1310,0 случаев на 100 тыс.). Основными причинами смерти стали болезни системы кровообращения (61,5 %), новообразования (15,7 %), травмы и отравления (7,9 %), болезни органов пищеварения (4,9 %) и дыхания (3,7 %). Злокачественные новообразования явились причиной смерти 1983 человек, относительный показатель составил 259,8 на 100 тыс. населения (данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Орловской области).
Динамический анализ показал рост показателя смертности от новообразований на 16,0 % за период 2001–2014 годов.
Рис. 3. Динамика смертности от злокачественных новообразований на территории Орловской области за 2001–2013 годы в сравнении с РФ (показатель на 100 тыс. населения)
Сравнительный гендерный анализ смертности городского и сельского населения выявил превышение смертности на 20,5 % среди мужчин в сельских поселениях, и на 7,1 % среди городских женщин региона. Произошел рост показателя уровня смертности от ЗНО у женщин в городских поселениях (+7,1 %), и снижение у жительниц сельских поселений (-6,7 %).
Злокачественные новообразования органов дыхания, несмотря на тенденцию к снижению, продолжают оставаться ведущей причиной смерти мужчин на селе, занимая 1 ранговое место и составляя до 32,7 % случаев; в городских поселениях ЗНО органов дыхания диагностированы у 25,8 % умерших. Рак желудка — на 2 ранговом месте в структуре причин смерти мужчин от злокачественных новообразований, как в сельских, так городских территориях (12,7 % и 14,6 % соответственно). На третьем ранговом месте — смертность от злокачественных новообразований губы, рта, глотки (8,6 % и 7,7 % соответственно).
За 2001–2014 г.г. произошел рост показателя смертности мужского сельского населения от рака прямой кишки, печени, рака поджелудочной железы, почек. Возросла смертность мужского городского населения от рака предстательной железы, лейкемии, злокачественных новообразований головного мозга, рака поджелудочной железы.
В структуре причин смертности от злокачественных новообразований у городских женщин ведущей причиной стал рак молочной железы (18,0 %,) рак желудка (12,7 %), матки (10 %), ободочной кишки (9,6 %) и прямой кишки — 6,9 %. Среди сельских женщин первые 5 ранговых мест занимают ЗНО желудка — 15,1 %, матки — 13,2 %, молочной железы — 10,7 %, трахеи бронхов легкого — 9,2 % и поджелудочной железы — 7,9 %.
За анализируемый период отмечен рост смертности, как в городской, так и в сельской популяции от рака поджелудочной железы (в 25 % и 2,0 раза соответственно), печени (в 7,0 раз и 2,7 раза соответственно), головного мозга (1,7 раза и 8,5 раз соответственно).
Вывод:
Орловская область характеризуется высоким уровнем онкологической заболеваемости, превышающим по ряду показателей статистические данные Российской Федерации.
Показатель смертности в Орловской области на 28,1 % выше аналогичного показателя по РФ.
Ведущие причины смертности мужчин от злокачественных новообразований — рак трахеи, бронхов, легких; желудка и губы, полости рта и глотки, как в городской, так и в сельской местности; женщин — рак молочной железы, желудка, матки.
Показатель смертности от злокачественных новообразований у мужчин, проживающих в сельской местности, на 20,5 % выше показателя среди мужчин, проживающих на городских территориях. Смертность от онкологической заболеваемости женщин, проживающих в городской местности, превышает смертность женщин в сельской местности всего на 7,1 %.
Литература:
- Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году. Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой.- М.: МНИОН им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2015, 236 с.
- Саурина О. С. Оценка состояния здоровья населения Орловской области с использованием гис-технологий / О. С. Саурина, О. М. Пригоряну // Ученые записки Орловского государственного университета. — Орел, 2010. — № 4 (38). — С.241–251.
3. Саурина О. С. Современный взгляд на этиологию злокачественных новообразований (обзор литературы)/ О. С. Саурина, А. А. Васильев // Ученые записки Орловского государственного университета. — Орел, 2013. — № 6 (56). — С.243–250.
4. Саурина О. С. Заболеваемость злокачественными новообразованиями на территории Орловской области / О. С. Саурина, Васильев А. А. // Весник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. — М. 2014 № 1 С.79.
5. Саурина О. С. Злокачественные новообразования и факторы риска в региональном рассмотрении. Васильев А. А., Саурина О. С., Макарян А. С., Максименко Л. В., Кича Д. И. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2014. № 4. С. 85–93.
6. Саурина О. С. Математическое моделирование в радиационной нейроморфологии Саурина О. С., Ушаков И. Б., Федоров В. П. Морфология. 2009. Т. 136. № 4. С. 124.
7. Саурина О. С.Анализ многоуровневых и разнонаправленных сочетаний в радиационной нейроморфологии / Саурина О. С.Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2009. т. 8. № 2. с. 554–555.
8. Саурина О. С. Особенности реабилитационного периода при церебральной форме лучевой болезни. Саурина О. С., Федоров В. П., Ушаков И. Б. Аллергология и иммунология. 2009. Т. 10. № 1. С. 150.
9. Саурина О. С.Социально-экономические аспекты глобального характера неинфекционной заболеваемости / Макарян А. С., Саурина О. С., Кича Д. И., Максименко Л. В. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2013. Т. 12. № 4. С. 938–941.
10. Саурина О. С. Структурно-функциональные механизмы радиационных поражений головного мозга Ушаков И. Б., Саурина О. С., Федоров В. П. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2005. Т. 4. № 3. С. 13.
11. Саурина О. С. Математическое моделирование церебрального синдрома при острых радиационных воздействиях/ Саурина О. С. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2009. Т. 8. № 2. С. 464–465.
- Саурина О. С. Оценка медикаментозной терапии при лечении артериальной гипертонии в стационаре / О. С. Саурина, Т. М. Максимова, Н. П. Лушкина, Н. Ю. Алексеева, Е. А. Ломакина, Е. А. Тельнова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2015. — Т. 23, № 1. — С. 14–18.
- Саурина О. С. Алгоритмы оценки развития нейроморфологических эффектов радиационного поражения ЦНС при остром действии переносимых доз измененной газовой среды / О. С. Саурина // Ученые записки Орловского государственного университета. — 2010. — № 2. — С.233–242.
- Саурина О. С. Совершенствование оказания медицинской помощи больным бронхиальной астмой, имеющим хирургическую патологию, на основе организационно-функциональной модели их лечения / О. С. Саурина // Ученые записки Орловского государственного университета. — Орел, 2011. — № 5(43). — С.109–113.
- Саурина О. С. Возможности улучшения медицинского обеспечения больных хирургического профиля, страдающих аллергией / О. С. Саурина // Ученые записки Орловского государственного университета. — Орел, 2011. — № 5(43). — С.113–118.
- Саурина О. С. Демографическая ситуация в Орловской области: проблемы и пути решения / О. С. Саурина // Ученые записки Орловского государственного университета.- Орел, 2011. — № 5(43). — С.118–122.
- Саурина О. С. Современные тенденции в состоянии здоровья детей Орловской области/ О. С. Саурина // Ученые записки Орловского государственного университета. — Орел, 2011.- № 5(43). — С.122–127.
- Саурина О. С. Особенности организации лекарственного обеспечения больных бронхиальной астмой/О. С. Саурина // Ученые записки Орловского государственного университета. — Орел, 2012.-№ 3(47). — С.221–223.
- Саурина О. С. Анализ состояния здоровья студентов Орловского университета / О. С. Саурина // Ученые записки Орловского государственного университета.-Орел,2012.-№ 3. С.264–267.
- Саурина О. С. Современное состояние проблемы заболеваемости злокачественными новообразованиями трахеи, бронхов и легкого на территории Орловской области / О. С. Саурина // Ученые записки Орловского государственного университета. — Орел, 2012. — № 6(50). С.317–321.
- Саурина О. С. Анализ заболеваемости острым панкреатитом на территории Орловской области / О. С. Саурина, А. В. Мамошин // Ученые записки Орловского государственного университета. — Орел, 2012. — № 6(50). С.322–326.
- Саурина О. С. Оптимизация доступности и качества амбулаторной помощи пациентам с хроническими вирусными заболеваниями печени / О. С. Саурина // Ученые записки Орловского государственного университета. Орел, 2012. — № 6(50). С.312–316.
- Саурина О. С. Сравнительный анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями молочной железы и смертности от них в России и на территории Орловской области / О. С. Саурина // Ученые записки Орловского государственного университета. Орел, 2013. — № 3(53). С. 298–303. — 10 стр.
- Саурина О. С. Современный взгляд на этиологию злокачественных новообразований (обзор литературы) / О. С. Саурина, А. А. Васильев // Ученые записки Орловского государственного университета. Орел, 2013. — № 6 (56). С. 243–250.
- Саурина О. С. Оценки результатов долечивания (реабилитации) больных с инфарктом миокарда в условиях специализированного санатория / О. С. Саурина // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — 2013. — Т.12, № 4. — С.1114 -1118.
- Саурина О. С. Основные подходы к подготовке кадрового резерва руководителей среднего медицинского персонала / О. С. Саурина, Н. Е. Касимовская, В. Е. Ефремова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — 2014. — Т.13, № 2. — С.329–334.
- Саурина О. С. Медико-социальная характеристика пациентов, обращающихся в медико-генетическую консультацию / О. С. Саурина, Н. Е. Касимовская, И. И. Якушина // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — 2014.-Т.13, № 2. — С.286–289.
- Саурина О. С. Сезонность контактов населения с медицинскими организациями в связи с заболеваниями системы кровообращения/О. С. Саурина, Т. М. Максимова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2014. — № 4. — С 3–6.
- Саурина О. С. Злокачественные новообразования и факторы риска в региональном рассмотрении / О. С. Саурина, А. А. Васильев, Д. И. Кича // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия:Медицина, 2014.-№ 4.-С.85–93.
- Саурина О. С. Структурно-функциональный анализ поражения коры головного мозга при облучении в изменённой газовой среде / О. С. Саурина, В. П. Федоров // Морфология. 2008. Т. 133. № 2. С. 119c.
- Саурина О. С. О перспективах морфологических исследований мозга в экстремальных ситуациях / О. С. Саурина, В. П. Федоров // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — 2003. — Т.2, № 2. — С.3–6.
- Саурина О. С. Изменения в коре головного мозга при электромагнитном облучении живота / О. С. Саурина // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — Воронеж, 2005. — Т.4, № 3. — С.18–21.
- Саурина О. С. Радиомодифицирующие эффекты измененной газовой среды в зависимости от последовательности ее взаимодействия с гамма-облучением головы в церебральной дозе / О. С. Саурина, И. Б. Ушаков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — Воронеж, 2006. — Т.5, № 3. — С. 22–25.
